患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。

题目

患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。


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  • 第1题:

    鼻窦癌常见的临床表现()。

    • A、单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
    • B、鼻痒、打喷嚏,流清涕
    • C、鼻塞,头痛、流脓涕
    • D、会吸涕血
    • E、鼻塞、流涕

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。

    • A、鼻腔淋巴瘤
    • B、上颌窦癌
    • C、鼻腔癌
    • D、嗅神经母细胞瘤
    • E、鼻腔腺样囊性癌

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。详问病史,患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,有可能的诊断为()。

    • A、复发性鼻息肉
    • B、鼻腔恶性肿瘤
    • C、鼻腔血管瘤
    • D、内翻性乳头状瘤
    • E、坏死性息肉
    • F、鼻腔异物

    正确答案:D,E

  • 第4题:

    问答题
    患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。

    正确答案: 鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤:多发生于一侧鼻腔,外形可如多发性鼻息肉,表面常粗糙不平,色灰白或淡红。可恶变,确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤:好发于青春期男性,有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处,基底广,多为单侧,不能移动,表面可见血管纹,色红,触之较硬,易出血。③鼻腔恶性肿瘤:单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭,同侧上列牙齿或面部麻木,剧烈偏头痛,一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物,活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出:多发生于新生儿或幼儿,成人少见。肿块多位于鼻腔顶部,嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑,触之柔软,有弹性,常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。(3)主要治疗方法:手术治疗,同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。问询中,患者诉面颊部胀痛,偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对于该患者最可能的诊断是()。
    A

    左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

    B

    左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

    C

    左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

    D

    左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

    E

    鼻腔恶性肿瘤

    F

    鼻中隔恶性肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于()。
    A

    病史的综合分析

    B

    前、后鼻镜检查

    C

    内镜检查

    D

    鼻窦X线

    E

    CT

    F

    MRI

    G

    活检及细胞涂片

    H

    手术探查

    I

    颈淋巴结活检


    正确答案: I,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    鼻咽癌常见的临床表现是()。

    • A、单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
    • B、鼻痒、打喷嚏,流清涕
    • C、鼻塞,头痛、流脓涕
    • D、会吸涕血
    • E、鼻塞、流涕

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,56岁,因"反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余"就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。

    • A、鼻腔淋巴瘤
    • B、上颌窦癌
    • C、鼻腔癌
    • D、嗅神经母细胞瘤
    • E、鼻腔腺样囊性癌

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    鼻咽癌常见的临床表现是()。
    A

    单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味

    B

    鼻痒、打喷嚏,流清涕

    C

    鼻塞,头痛、流脓涕

    D

    会吸涕血

    E

    鼻塞、流涕


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选()。
    A

    鼻腔及鼻窦内镜检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    活检及细胞涂片

    E

    前、后鼻镜检查

    F

    触诊


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
    A

    鼻腔淋巴瘤

    B

    上颌窦癌

    C

    鼻腔癌

    D

    嗅神经母细胞瘤

    E

    鼻腔腺样囊性癌


    正确答案: D
    解析: 反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最佳诊断为鼻腔癌。