参考答案和解析
正确答案:胆道闭锁的病理分类:
①Ⅰ型(胆总管闭锁):可有三种不同的解剖形态,在此三种形态中,肝管均已形成,但胆总管全部或部分缺如,所以肝外胆道终于一盲袋,内含胆汁,有时且有含胆汁的正常胆囊,这就说明与肝内是相通的,因此可以施行胆道与消化道吻合术。此即Gross所称的"可能吻合型",但此三类解剖形态只占胆道闭锁病例的5%~10%。
②Ⅱ型(肝管闭锁):也可有三种不同的解剖形态。在多数病例肝外胆道结构几乎完全不存在,在肝十二指肠韧带中只能找到极细小的胆道或无腔隙的纤维索带;在少数病例肛管虽闭锁,但可有胆囊和胆总管通向十二指肠。此三类均无法作外胆道与肠道吻合术,即Gross所称"不能吻合型"。
③Ⅲ型(肝门部闭锁):不论肝外胆道有或无腔隙,因肝门内部胆管闭锁,无法与肠道作吻合术,此型Gross也称为"不能吻合型"。
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  • 第1题:

    问答题
    试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。

    正确答案: 先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类:
    (1)肠狭窄:最多见于十二指肠和空肠上段,常呈隔膜状,中央有-2~3mm的小孔,垂脱在肠腔内,形态如"风帽"。回肠与结肠也偶见局限性环状狭窄。
    (2)肠闭锁:①闭锁Ⅰ型:肠管外形连续性未中断,仅在肠腔内有一个或偶尔多个隔膜使肠腔完全闭锁。②闭锁Ⅱ型:闭锁两侧均呈盲端,其间有一纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。③闭锁Ⅲ型:近、远侧盲端完全分离,无纤维索带相连,毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。有时缺损广泛,致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。在这类小肠的全长有明显的短缩。④闭锁Ⅳ型:多发性闭锁,各闭锁段间有索带相连,酷似一段香肠。闭锁近侧肠管因长期梗阻而发生扩张,直径达3~4cm,其壁肥厚,血运不良,蠕动功能很差,有些极度扩张的盲袋可发生穿孔。闭锁远侧异常细小,其直径不到4~6mm,肠管完全萎陷,呈带状,肠腔内无气体,仅有少量黏液。
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  • 第2题:

    多选题
    不可吻合性胆道闭锁是()
    A

    肝内胆道闭锁

    B

    胆总管闭锁

    C

    肝总管闭锁

    D

    肝外胆道闭锁

    E

    左右肝管闭锁


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    试述胆道闭锁的病理分类。

    正确答案: 胆道闭锁的病理分类:
    ①Ⅰ型(胆总管闭锁):可有三种不同的解剖形态,在此三种形态中,肝管均已形成,但胆总管全部或部分缺如,所以肝外胆道终于一盲袋,内含胆汁,有时且有含胆汁的正常胆囊,这就说明与肝内是相通的,因此可以施行胆道与消化道吻合术。此即Gross所称的"可能吻合型",但此三类解剖形态只占胆道闭锁病例的5%~10%。
    ②Ⅱ型(肝管闭锁):也可有三种不同的解剖形态。在多数病例肝外胆道结构几乎完全不存在,在肝十二指肠韧带中只能找到极细小的胆道或无腔隙的纤维索带;在少数病例肛管虽闭锁,但可有胆囊和胆总管通向十二指肠。此三类均无法作外胆道与肠道吻合术,即Gross所称"不能吻合型"。
    ③Ⅲ型(肝门部闭锁):不论肝外胆道有或无腔隙,因肝门内部胆管闭锁,无法与肠道作吻合术,此型Gross也称为"不能吻合型"。
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