男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。（假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为（）A、小脑幕切迹疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺

题目

男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。（假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为（）

  • A、小脑幕切迹疝形成，预后极差
  • B、枕大孔疝形成，预后极差
  • C、再次出血，预后一般
  • D、继发脑干缺血，预后较差
  • E、资料不全，不能作预后判断
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1.[复合型非选择题]男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射（-），双侧Babin-ski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）A、小脑幕切迹疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断

2.男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm、光反射（-）、双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）A、小脑幕切迹疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断

3.[复合型非选择题]男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm、光反射（-）、双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）A、小脑幕切迹疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断

4.男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。［假设信息］若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPA．昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血。预后较差E、资料不全，不能作预后判断

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  • 第1题：

    男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射（-），双侧Babin-ski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）

    • A、小脑幕切迹疝形成，预后极差
    • B、枕大孔疝形成，预后极差
    • C、再次出血，预后一般
    • D、继发脑干缺血，预后较差
    • E、资料不全，不能作预后判断

    正确答案:A

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