简述Wallenberg综合征的解剖基础与临床表现。
题目
简述Wallenberg综合征的解剖基础与临床表现。
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第1题：
简述面颅骨骨折的解剖学基础。
正确答案:面颅骨骨折常由直接暴力所致。最常见于鼻骨和下颌骨骨折。
1.鼻骨骨折常在鼻骨游离缘上1.25cm横位骨折，骨折缘可向后移位。
2.下颌骨骨折最常见的部位是靠近尖牙，因其牙槽深、骨质弱；次常见于下颌角；偶尔见于下颌骨两半发生双骨折，通常伴有口腔粘膜撕裂。 -
第2题：
Wallenberg综合征的临床与解剖学解释有哪些？
正确答案:Wallenberg综合征可因下列相应部位受到破坏而出现症状群：
1.三叉神经脊束核及脊髓丘脑束损害，发生交叉性感觉障碍，出现同侧面部与对侧半身痛、温觉障碍。
2.第Ⅸ、Ⅹ颅神经受损，导致同侧软腭、咽喉肌及声带麻痹，咽反射消失及吞咽、构音障碍。
3.前庭下核损害出现眩晕、呕吐及眼球水平性震颤。
4.脊髓小脑束受累，发生同侧肢体共济失调。
5.脑干交感神经的下行纤维受累，出现同侧霍纳氏征。 -
第3题：
试述下丘脑综合征的临床表现与结构基础。
正确答案:下丘脑综合征的临床表现与结构基础为：（1）尿崩症：视上核、室旁核或下丘脑垂体束受损，抗利尿激素分泌不足。表现为多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（一般低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol／L，尿渗透压总低于血浆渗透压。（2）体温调节障碍：下丘脑前端（视前区）病变常见中枢性高热。特点是散热困难、四肢厥冷、皮肤干燥，血白细胞数不增高，对解热剂无效，物理降温有效。体温过低见于下丘脑尾端病变。（3）摄食异常：下丘脑腹内侧核（饱足中枢）病变，病人摄食量显著增加，呈下丘脑性肥胖；灰结节的外侧区（饮食中枢）病变，病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦。（4）性功能障碍：下丘脑的促性腺中枢位于腹内侧核，释放促性腺垂体激素。性行为的抑制中枢位于腹内侧核前端，此处病变后失去抑制功能而出现性早熟。（5）睡眠、觉醒异常：下丘脑与睡眠和觉醒的发生和维持有关，病变后出现多睡，睡眠倒错。（6）自主神经功能障碍；急性下丘脑病变导致自主神经功能紊乱、消化道溃疡和出血、血压变化、肺水肿或肺出血等。 -
第4题：
椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现（）
- A、Millard-Gubler综合征
- B、Weber综合征
- C、Foville综合征
- D、Benedit综合征
- E、Wallenberg综合征
正确答案:A,C -
第5题：
临床表现为：两眼向一侧凝视及面神经、展神经麻痹，伴对侧的舌肌、肢体瘫痪，则为（）
- A、Weber综合征
- B、Millard-Gubler综合征
- C、Foville综合征
- D、Raymond-Cestan综合征
- E、Wallenberg综合征
正确答案:B -
第6题：
简述腹股沟斜疝产生的解剖学基础。
正确答案:该区较为薄弱，其原因是：
1.腹外斜肌在此处移行为较薄的腱膜，并在其下方形成一个裂口（浅环）。
2.腹内斜肌与腹横肌的下缘未达到腹股沟韧带的内侧部，因而该部没有肌肉遮盖。
3.有精索或子宫圆韧带通过腹股沟管而形成潜在性的裂隙。
此外，当人体站立时，腹股沟区所承受的腹内压力比平卧时约高3倍。如果出生后腹膜鞘突未闭，则可形成先于性腹股沟斜疝。 -
第7题：
名词解释题延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）正确答案： 病变位于延髓上段的背外侧区，常见原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。表现为：⑴眩晕，恶心，呕吐及眼震（前庭神经核损害）；⑵病灶侧软腭，咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难，构音障碍，同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽，迷走神经损害）；⑶病灶侧共济失调（绳状体损害）⑷霍纳综合症（交感神经下行纤维损害）⑸交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛，温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛，温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题延髓背外侧（Wallenberg）综合征特点？正确答案： 表现为：1、眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；2、病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；3、病灶侧共济失调（绳状体损害）；4、霍纳综合征（交感神经损害）；5、交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。病变位于延髓上段的背外侧区，常见原因有小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。解析： 暂无解析 -
第9题：
简述四边孔综合征主要累及的神经，四边孔的局部解剖关系、主要的临床表现。
正确答案:四边孔综合征的特征为腋神经与桡神经肱三头肌支同时损伤。四边孔位于肩关节后方，由骨、关节、肌肉所围成的一个约拇指大小的四边形间隙，其上界为肩胛下肌及小圆肌，下界为大圆肌，内侧为肱二头肌长头，外侧为肱骨外科颈。腋神经由臂丛神经后束分出，与旋肱后动脉一起穿过四边孔，行于肱骨外科颈与三角肌之间，支配三角肌及相应皮肤。桡神经由后束分出，行于肩胛下肌、大圆肌、背阔肌前面与肱骨外科颈之间，高位分出肱三头肌支，支配肱三头肌。
四边孔综合征临床主要表现为肩后部或腋后区的外伤史，伤后局部肿胀疼痛。三角肌与肱三头肌麻痹，三角肌区痛觉减退或消失。而同侧上肢其他肌肉则无影响，也无其他区域的感觉障碍。本病常继发于骨折或其它损伤而容易漏诊或误诊。 -
第10题：
延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome）
正确答案:延髓外侧综合征（WallenbergsyndromE.：小脑下后动脉闭塞或部分梗死，主要临床表现：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；吞咽困难、构音障碍、咽反射消失；同侧面部痛觉、温度觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征；对侧偏身痛觉、温度觉障碍。 -
第11题：
试述核间性眼肌麻痹的解剖基础和临床表现。
正确答案:内侧纵束（MLF.起自中脑顶盖Cajal间质核与Darkschewitsch核，该束与动眼神经核、滑车神经核、外展神经核、外展神经旁核（脑桥侧视中枢）、前庭神经诸核、副神经脊髓部核密切联系，完成颈部、躯干、四肢的平衡反射与眼肌的前庭反射。内侧纵束是眼球水平性同向运动的重要联系通路，它连接一侧外展神经核（支配该侧眼球的外直肌）和对侧动眼神经核的内直肌亚核（支配该侧眼球的内直肌）。核间性眼肌麻痹多见于多发性硬化和脑干血管病，临床分为两型。①前核间型：内侧纵束病变，脑桥一侧外展神经旁核至对侧动眼神经核的内直肌亚核之间的联系破坏。表现为：做侧视运动时病灶侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），对侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常。②后核间型：脑桥被盖部病变使外展神经旁核和同侧外展神经核之间的联系中断，做侧视运动时，病灶侧眼球不能外展，而两侧内直肌正常，在侧视和会聚运动时功能正常。 -
第12题：
双侧脑桥基底部梗死可出现（）
- A、Wallenberg综合征
- B、Millard-Gubler综合征B、发病年龄与起病速度
- C、Foville综合征
- D、Locked-in综合征
- E、Weber综合征
正确答案:D -
第13题：
延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）
正确答案:病变位于延髓上段的背外侧区，常见原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。表现为：⑴眩晕，恶心，呕吐及眼震（前庭神经核损害）；⑵病灶侧软腭，咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难，构音障碍，同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽，迷走神经损害）；⑶病灶侧共济失调（绳状体损害）⑷霍纳综合症（交感神经下行纤维损害）⑸交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛，温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛，温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。 -
第14题：
问答题试述下丘脑综合征的临床表现与结构基础。正确答案： 下丘脑综合征的临床表现与结构基础为：（1）尿崩症：视上核、室旁核或下丘脑垂体束受损，抗利尿激素分泌不足。表现为多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（一般低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol／L，尿渗透压总低于血浆渗透压。（2）体温调节障碍：下丘脑前端（视前区）病变常见中枢性高热。特点是散热困难、四肢厥冷、皮肤干燥，血白细胞数不增高，对解热剂无效，物理降温有效。体温过低见于下丘脑尾端病变。（3）摄食异常：下丘脑腹内侧核（饱足中枢）病变，病人摄食量显著增加，呈下丘脑性肥胖；灰结节的外侧区（饮食中枢）病变，病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦。（4）性功能障碍：下丘脑的促性腺中枢位于腹内侧核，释放促性腺垂体激素。性行为的抑制中枢位于腹内侧核前端，此处病变后失去抑制功能而出现性早熟。（5）睡眠、觉醒异常：下丘脑与睡眠和觉醒的发生和维持有关，病变后出现多睡，睡眠倒错。（6）自主神经功能障碍；急性下丘脑病变导致自主神经功能紊乱、消化道溃疡和出血、血压变化、肺水肿或肺出血等。解析： 暂无解析 -
第15题：
填空题Wallenberg综合征病变累及___________、__________、__________。正确答案： 三叉神经脊束、脊束核、对侧已交叉过来的脊髓丘脑束解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述Wallenberg综合征的解剖基础与临床表现。正确答案： Wallenberg综合征由小脑后下动脉或椎动脉闭塞所致，病变累及延髓上部的后外侧区。临床表现：交叉性浅感觉障碍：同侧面部和对侧肢体浅感觉障碍（脊髓丘脑柬和三叉神经脊束核／脊束损害）；同侧肢体小脑性共济失调（小脑下脚损害，内有脊髓、橄榄核、前庭核至小脑的纤维）；眩晕、恶心呕吐、眼球震颤（前庭神经核团受损）；饮水呛咳、吞咽困难，声音嘶哑，病侧软腭低垂（疑核受损）；Horner综合征（交感下行纤维受损）。解析： 暂无解析