超声诊断有哪些局限性？

第1题：

恶性滋养细胞肿瘤的鉴别诊断有哪些？超声如何评价治疗效果？

正确答案: 恶性滋养细胞肿瘤应与下列疾病鉴别：
（1）不全流产：流产或引产后，不规则阴道出血。声像图子宫复旧尚可，轮廓清，边缘规整，宫腔内可见不规则杂乱回声团块，边界不清，其内可见散在不规则无回声区，宫颈管开放。有时可见胎体回声，双侧附件大多无分隔状囊肿，结合临床，尿妊娠试验可阳性，血HCG增高不明显，诊断性刮宫可明确诊断。
（2）子宫肌瘤囊性变：无停经史，原有子宫肌瘤。声像图可见肌间或宫腔内局限的高回声或低回声团块，边界清楚。有囊性变时，瘤体内可见大小不等的无回声区，很象葡萄胎回声，彩色多普勒在瘤体的一侧可见血流信号与子宫肌壁相连通，病变区无血流信号，与恶性滋养细胞疾病明显不同。
（3）子宫腺肌症：有痛经史，无停经史，宫体球形增大，边缘规整，肌间回声可均匀，可见散在大小不等的高回声或无回声区，边界清，子宫内膜线向前或后移位。病灶内无明显增多的血流信号。
（4）子宫体癌：无停经及葡萄胎病史。病变声像图可与恶性局限性或弥漫性滋养细胞疾病相似，但最大的区别是血HCG不高。
治疗过程中随着病情控制好转，超声可见病灶及子宫外形可逐渐缩小，病灶内血流信号明显减少。双侧黄素囊肿缩小至消失。若病灶无改变甚至扩大，说明治疗无效。

第2题：

医疗诊断中的超声诊断技术包含哪些？

正确答案:1.B型结构成像
2.谱图多普勒血流测量
3.超声彩色血流图
4.三维超声成像

第3题：

冠状动脉内超声检查在支架内再狭窄诊断中的作用有哪些？

正确答案: 1.识别导致支架内再狭窄的可能原因；
2.识别支架内再狭窄的类型；
3.决定支架内再狭窄的程度是否需要再次介入治疗；
4.评价介入治疗后的即刻效果。

第4题：

超声波探伤有哪些局限性？

正确答案: （1）形状复杂的工件和对超声波吸收大的材料难以进行检测；
（2）缺陷的定量和定性比较困难；
（3）对被检工件表面有较高的要求，检测时有一定盲区；
（4）检测结果无形象化的凭证；
（5）检测结果的准确性受人为因素影响多。

第5题：

预算的局限性有哪些？

正确答案: ①容易导致控制过细。某些预算控制计划非常全面和详细，以致束缚了管理者在管理本部门时所必需的自主权，出现了预算工作过细过死的危险。
②容易导致本位主义。预算目标有时会取代组织目标，管理者只集中精力尽量使自己部门经营费用不超过预算，而忘记了自己的职责首先是要千方百计的去实现组织的目标。
③容易掩盖效能低下的缺点。管理者常常已过去的所花的费用作为今天预算的依据，申请多半要被削减，因此，费用的申请量总要大于实际需要数。
④预算的最大缺陷是他缺乏灵活性。实际状况常常不同与预算，会导致预算很快过时。若管理者还受预算约束时，那么预算的有效性就会减弱。

第6题：

二维超声检查有哪些局限性？

正确答案:（1）仪器因素的限制：①声波物理性质，仪器性能，检查操作等均可能形成伪像。②目前超声显示多为二维切面，对空间结构的判断经验值大。③扫查范围、深度有限，声窗较小，可有盲区。（2）病人因素的限制：①过度肥胖会严重影响声波穿透力。②病人体表不平整会影响探头扫描。③患者未做好检查前准备及体位呼吸不能配合，均有影响。（3）操作者因素的限制：①工作状态。②解剖结构熟悉程度。③对伪像的认知程度。④工作经验值。（4）病灶因素的限制：①病灶过小，位置过深，在含气空腔脏器内。②易受气体干扰（如腹膜后、右肝近膈顶）。③病灶位于相邻脏器之间，解剖关系难以分辨。④实性病灶回声均匀或极低时可似囊性病变，囊性病变内含不均质成分可似实性病变。

第7题：

常用的超声诊断术语有哪些?

正确答案: 声像图：超声诊断过程中显示在示波屏上的组织器官断面图像。
回声：指显示在示波屏上的回波信号，来自超声检查过程中人体组织各界面对超声波发生的反射及散射。
中等回声：在灰阶(黑白)声像图中显示为中等辉度的点状或团状回声。通常以正常肝脏、甲状腺的实质回声作为中等回声标准。中等回声一般提示为实质性结构。
无回声：在灰阶声像图上呈灰黑色区域，其内无点状或其他形状的回声，提示为液性或囊性改变，如胸、腹水、囊肿、含液性脏器(胆囊、膀胱)等。
强(高)回声：在灰阶声像图中显示为极亮的点状或团状回声，通常见于脏器的包膜、血管壁、结石、骨骼、金属异物等。
弱(低)回声：在灰阶声像图上介于无回声与中等回声之间的点状或团状回声，一般提示为实质结构。见于实质脏器或胃肠道肿瘤、淋巴结肿大等。
等回声：在灰阶声像图中，无论回声的强度高低，若病灶与周围组织的回声强度一致或接近，即称之为等回声。
点状回声：指范围<0.2cm的回声，见于实质脏器的内部回声。
斑状回声：指范围介于0.3cm～0.5cm的回声。
团状回声：指范围＞0.5cm的回声。
带状回声：指形态为细条或带样的回声。
后壁回声(效应)：指组织器官或病灶的后壁回声状况，如囊性组织或病变，后壁回声增强。
后方回声(效应)：指声束穿透组织和病灶，其后方回声强度状况，如囊性结构后方效应增强。
声影：声波在传播过程中，因反射、吸收等因素使声能大量衰减，引起回声明显衰减或消失，常见于结石、钙化组织的后方，是诊断结石的依据之一。

第8题：

信用有哪些形式？商业信用的局限性有哪些？

正确答案: 信用形式主要有：商业信用、银行信用、国家信用、消费信用、国际信用。其中银行信用和商业信用是现代信用形式的两种基本形式。
商业信用的局限性：
（1）商业信用提供的信用数量有限；
（2）在方向上受到限制；
（3）信用能力有下限；
（4）商业信用较短。

第9题：

问答题

超声波有哪些物理特性?与超声诊断有什么关系?

正确答案：超声波有以下几种主要物理特性，并与超声诊断有密切关系。超声波的声束指向性：当声源直径远远大于所发射声波波长时，其发射的声波才具有一定方向传播的特性。诊断用超声波频率极高，波长大大小于换能器晶体片(声源)的直径，因此，超声波的成束性好，指向性强。临床上利用这种良好的声束指向性准确地对机体某一器官和病变进行定向探测或引导穿刺来诊断疾病。反射和折射：超声波在均匀的介质内沿直线传播。在入射到两种声阻抗不同的介质界面时，如果界面的宽度大于波长，就会发生反射和折射。界面两侧声阻抗差值有千分之一即可形成界面反射，因此超声波对不同的软组织分辨率很高。目前所用的超声诊断仪就是根据超声波的反射特性而研制的。反射构成的回波，代表了组织结构内不同的解剖学和病理组织学信息，是超声成像的基础。绕射和散射：超声波在介质内传播过程中，如遇到声阻抗不同、直径等于或小于1/2波长的微粒时，超声波则绕过微粒继续前进，这种现象叫做绕射。绕射可使超声波达到沿直线传播不能达到的区域。而当声波遇到一个界面远小于其波长的微粒时，部分声能激发微粒振动，形成新的点状声源向各个方向辐射声波，这种现象称为散射。散射是人体组织细微结构的成像基础。例如，多普勒频谱仪接收人
体红细胞的散射回波，获得多普勒的频移信号，以此显示其运动状态。一般来说，超声波在人体内的大界面上产生反射，而在软组织(包括血液)内的微小界面上发生散射。声波的衰减：超声波在介质中传播时，入射的能量随着传播距离的增加而减少，这种现象称为衰减。其主要原因是介质对声波的吸收、扩散和散射。声波的衰减给位置较深的病变诊断带来困难。但这一特性，也可以帮助我们诊断一些疾病，如结石的后方由于声能明显衰减，出现声影等，有助于识别某些特殊的病变。

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第10题：

问答题

二维超声检查有哪些局限性？

正确答案：（1）仪器因素的限制：①声波物理性质，仪器性能，检查操作等均可能形成伪像。②目前超声显示多为二维切面，对空间结构的判断经验值大。③扫查范围、深度有限，声窗较小，可有盲区。（2）病人因素的限制：①过度肥胖会严重影响声波穿透力。②病人体表不平整会影响探头扫描。③患者未做好检查前准备及体位呼吸不能配合，均有影响。（3）操作者因素的限制：①工作状态。②解剖结构熟悉程度。③对伪像的认知程度。④工作经验值。（4）病灶因素的限制：①病灶过小，位置过深，在含气空腔脏器内。②易受气体干扰（如腹膜后、右肝近膈顶）。③病灶位于相邻脏器之间，解剖关系难以分辨。④实性病灶回声均匀或极低时可似囊性病变，囊性病变内含不均质成分可似实性病变。

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第11题：

问答题

古代的教育研究方法有哪些？它们有哪些局限性？

正确答案：古代的教育研究方法有观察法、经验总结法、历史法、文献法、测量评价法、思辩法等。
主要局限性是：仅停留在定性描述和主观分析推断的水平上，还缺乏全面系统的逻辑论证、精确的定量分析、严格的科学实验验证。因此，还没有达到真正科学研究的水平。

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第12题：

问答题

超声波诊断方法的用途，优点及局限性？

正确答案：用途：检测锻件的裂纹、分层、夹杂，焊缝中的裂纹、气孔、夹渣、未融合、未焊透，型材的裂纹、分层、夹杂、折叠，铸件中的缩孔、气泡、热烈、冷裂、疏松、夹渣等缺陷及厚度测定。
优点：对平面型缺陷十分敏感，一经探伤便知结果；易于携带；穿透力强。
局限性：为耦合传感器，要求被检表面光滑；难于探测出细小裂纹；要有参考标准，为解释信号，要求检验人员有较高的素质；不适用于形状复杂或表面粗糙的工作。

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第13题：

正常脐带的结构如何？超声诊断脐绕颈的根据及临床意义有哪些？

正确答案:脐带为一束状的绳状物，表面光滑、直径1—2.5cm。长40—60cm。短于30cm者为脐带过短；超过70cm者为脐带过长。
脐带内有两条动脉一条较粗的静脉，脐动脉呈螺旋状围绕脐静脉。脐带的表面为羊膜所覆盖。由于血管常比脐带本身长，它们在基质中弯曲、迂回，常使局部的脐带隆起成为结节状。
正常脐带声像图表现为位于羊水内的绳索状结构。一端与胎儿脐部相连；另一端与胎盘相连。彩色多普勒可明显辨认一条较粗的脐静脉和两条较细的脐动脉。
当脐带过长时，常可引起脐带缠绕颈、体、肢部。通常以脐带绕颈最常见，临床意义大。并且CDFI显示颈部彩色血流信号环大于180o是脐绕颈的诊断依据。颈部出现U字形压迹，为脐绕颈一周；W形压迹为脐绕颈二周；若呈串球状，则为脐绕颈三周或三周以上。彩色多普勒可清楚地辨认脐动脉和脐静脉，并能明确绕颈的周数。有人利用阻力指数来判定脐绕颈的松紧度，以阻力指数0.7为临界值，与脐绕颈的松紧度具有较高的相关性。
脐带绕颈的超声诊断对指导临床治疗具有很重要的意义。如果脐带绕颈过紧、周数过多，可危及胎儿生命，致胎儿窘迫或死亡。另外，脐绕颈可使胎头入盆延缓，第二产程延长，个别孕妇在临产时出现胎盘早剥。
由于胎儿活动，所以，脐带绕颈的诊断在产前1周内才可靠。

第14题：

超声诊断主要包括哪些内容?

正确答案: ⑴定位诊断：根据扫查方位、断面方向、图像显示内容及周围组织结构的特征来确定病变的解剖位置。同时还可以了解病变与周围结构间的相互关系。
⑵定量诊断：超声检查可获得脏器径值、角度大小、管腔内径、管壁厚薄、区域的面积及周长等测值；通过测值分析，判断脏器大小是否正常，管腔有无狭窄或扩张，病变大小范围如何等；在产科方面，孕龄、预产期、胎儿体重等都可以得到估测和量化诊断。
⑶定性诊断：包括两种含义，即物理定性和病理定性。
根据声像图上的特征性改变，可以判断病灶的物理性质，如病灶是囊性、实性抑或是混合性。物理定性是超声诊断的主要内容之一。
正常人体组织结构的声学特性有其固有的规律，机体发生疾病后，正常反射规律也随之发生变化，并在声像图上表现出相应的改变。根据特征性的声像图表现及临床资料，可以对部分病变做出病理诊断，如结石、脂肪肝等。借助于彩超对肿物血流分布状态的观察，还可以对肿物的良、恶性质进行鉴别诊断。

第15题：

埋弧焊有哪些特点？有哪些局限性？

正确答案:埋弧焊的优点是焊接生产率高、焊缝质量好、焊接成本较低、劳动条件好；局限是难以在空间位置施焊、对焊件装配质量要求高、不适合焊接薄板和短焊缝。

第16题：

古代的教育研究方法有哪些？它们有哪些局限性？

正确答案: 古代的教育研究方法有观察法、经验总结法、历史法、文献法、测量评价法、思辩法等。
主要局限性是：仅停留在定性描述和主观分析推断的水平上，还缺乏全面系统的逻辑论证、精确的定量分析、严格的科学实验验证。因此，还没有达到真正科学研究的水平。

第17题：

冰冻诊断有何局限性？

正确答案:①与石蜡切片有距离，表现在细胞大、图象活；冰晶等人为改变影响诊断。
②取材局限。

第18题：

超声波有哪些物理特性?与超声诊断有什么关系?

正确答案: 超声波有以下几种主要物理特性，并与超声诊断有密切关系。超声波的声束指向性：当声源直径远远大于所发射声波波长时，其发射的声波才具有一定方向传播的特性。诊断用超声波频率极高，波长大大小于换能器晶体片(声源)的直径，因此，超声波的成束性好，指向性强。临床上利用这种良好的声束指向性准确地对机体某一器官和病变进行定向探测或引导穿刺来诊断疾病。反射和折射：超声波在均匀的介质内沿直线传播。在入射到两种声阻抗不同的介质界面时，如果界面的宽度大于波长，就会发生反射和折射。界面两侧声阻抗差值有千分之一即可形成界面反射，因此超声波对不同的软组织分辨率很高。目前所用的超声诊断仪就是根据超声波的反射特性而研制的。反射构成的回波，代表了组织结构内不同的解剖学和病理组织学信息，是超声成像的基础。绕射和散射：超声波在介质内传播过程中，如遇到声阻抗不同、直径等于或小于1/2波长的微粒时，超声波则绕过微粒继续前进，这种现象叫做绕射。绕射可使超声波达到沿直线传播不能达到的区域。而当声波遇到一个界面远小于其波长的微粒时，部分声能激发微粒振动，形成新的点状声源向各个方向辐射声波，这种现象称为散射。散射是人体组织细微结构的成像基础。例如，多普勒频谱仪接收人
体红细胞的散射回波，获得多普勒的频移信号，以此显示其运动状态。一般来说，超声波在人体内的大界面上产生反射，而在软组织(包括血液)内的微小界面上发生散射。声波的衰减：超声波在介质中传播时，入射的能量随着传播距离的增加而减少，这种现象称为衰减。其主要原因是介质对声波的吸收、扩散和散射。声波的衰减给位置较深的病变诊断带来困难。但这一特性，也可以帮助我们诊断一些疾病，如结石的后方由于声能明显衰减，出现声影等，有助于识别某些特殊的病变。

第19题：

实验调查法的局限性有哪些？

正确答案: 实验效果的准确性不一定绝对可靠；实验调查费用较高，时间长；实验调查知识与对当前市场变量观察分析，无法研究过去的情况。

第20题：

问答题

常用的超声诊断术语有哪些?

正确答案：声像图：超声诊断过程中显示在示波屏上的组织器官断面图像。
回声：指显示在示波屏上的回波信号，来自超声检查过程中人体组织各界面对超声波发生的反射及散射。
中等回声：在灰阶(黑白)声像图中显示为中等辉度的点状或团状回声。通常以正常肝脏、甲状腺的实质回声作为中等回声标准。中等回声一般提示为实质性结构。
无回声：在灰阶声像图上呈灰黑色区域，其内无点状或其他形状的回声，提示为液性或囊性改变，如胸、腹水、囊肿、含液性脏器(胆囊、膀胱)等。
强(高)回声：在灰阶声像图中显示为极亮的点状或团状回声，通常见于脏器的包膜、血管壁、结石、骨骼、金属异物等。
弱(低)回声：在灰阶声像图上介于无回声与中等回声之间的点状或团状回声，一般提示为实质结构。见于实质脏器或胃肠道肿瘤、淋巴结肿大等。
等回声：在灰阶声像图中，无论回声的强度高低，若病灶与周围组织的回声强度一致或接近，即称之为等回声。
点状回声：指范围<0.2cm的回声，见于实质脏器的内部回声。
斑状回声：指范围介于0.3cm～0.5cm的回声。
团状回声：指范围＞0.5cm的回声。
带状回声：指形态为细条或带样的回声。
后壁回声(效应)：指组织器官或病灶的后壁回声状况，如囊性组织或病变，后壁回声增强。
后方回声(效应)：指声束穿透组织和病灶，其后方回声强度状况，如囊性结构后方效应增强。
声影：声波在传播过程中，因反射、吸收等因素使声能大量衰减，引起回声明显衰减或消失，常见于结石、钙化组织的后方，是诊断结石的依据之一。