女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是

题目

女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

  • A、急性胃穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、以上都不是
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1.典型的胆总管结石临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)

2.典型的急性胆囊炎临床特点是（）A、脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B、反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C、右上腹胀痛伴低热、无黄疸D、无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血（+）E、无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）

3.Charcot三联征是（）A、剑突下绞痛，寒战高热，黄疸B、右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大C、上腹部绞痛，黄疸，低血压D、右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸E、以上都不是

4.Charcot三联征是A.剑突下绞痛，寒战高热，黄疸B.右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大C.上腹部绞痛，黄疸，低血压D.右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸E.以上都不是

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  • 第1题：

    女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

    • A、急性胃穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能下列哪项诊断？（　　）
    A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    B

    急性胃穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    下列哪项不是急性胆囊炎的临床表现（　）
    A

    右上腹持续性疼痛

    B

    疼痛向右肩部放射

    C

    恶心、呕吐

    D

    常伴寒战、高热

    E

    明显黄疸


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸


      正确答案:A

    • 第5题：

      单选题
      Charcot三联征是（）
      A

      剑突下绞痛，寒战高热，黄疸

      B

      右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大

      C

      上腹部绞痛，黄疸，低血压

      D

      右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸

      E

      以上都不是


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最先考虑的诊断是（）。
      A

      急性胃穿孔

      B

      急性胰腺炎

      C

      急性胆囊炎

      D

      急性梗阻性化脓性胆管炎

      E

      以上都不是


      正确答案： D
      解析： ①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史；②典型表现是雷诺五联症：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状；③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊；④白细胞计数多超过20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板计数越低，预后越差；⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。故答案应选D。

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