患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术后的处理，不正确的是（）。A、适当镇痛B、病情许可，采取半卧式体位C、鼓励患者咳嗽和深呼吸D、术后控制血糖在适当水平E、术后抗生素用至拆线为止
题目
患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术后的处理，不正确的是（）。
- A、适当镇痛
- B、病情许可，采取半卧式体位
- C、鼓励患者咳嗽和深呼吸
- D、术后控制血糖在适当水平
- E、术后抗生素用至拆线为止
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参考答案和解析
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第1题：
术后血糖控制目标和监测方案，错误的是（）
- A、建议糖尿病患者在中小手术后，空腹血糖可控制在<7.8mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L，既往血糖控制良好的患者可考虑更严格的血糖目标，但应注意预防低血糖发生
- B、患者在术后应及时检测血糖水平，其监测频率的设定应参考术中血糖监测频率
- C、空腹或餐前血糖控制目标：4.4~6.0mmol/L
正确答案:C -
第2题：
患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为（）
- A、急性心肌梗死
- B、急性右心衰竭
- C、肺内感染
- D、急性左心衰竭
- E、糖尿病高渗昏迷
- F、高血压病3级，极高危组
- G、高血压病3级，高危组
正确答案:D,F -
第3题：
患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）
- A、吸氧，应用抗生素
- B、左侧胸腔穿刺
- C、左侧开胸探查
- D、左侧胸腔闭式引流
- E、排痰，体位引流
正确答案:D -
第4题：
女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。术后的处理，不正确的是（）.
- A、适当镇痛
- B、病情许可，采取半卧式体位
- C、鼓励患者咳嗽和深呼吸
- D、术后控制血糖在适当水平
- E、术后抗生素用至拆线为止
正确答案:E -
第5题：
患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。
- A、不宜立即安排手术
- B、尽可能在短时间内做好术前准备
- C、术前使血压降至正常水平
- D、降压药持续用至手术当日
- E、术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）
正确答案:C -
第6题：
患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。术后的处理，不正确的是（）。
- A、适当镇痛
- B、病情许可，采取半卧式体位
- C、鼓励患者咳嗽和深呼吸
- D、术后控制血糖在适当水平
- E、术后抗生素用至拆线为止
正确答案:E -
第7题：
配伍题甲状腺次全切除术后可取（）。|胃次全切除术后可取（）。|肺段切除术后可取（）。|肥胖患者术后可取（）。|全麻未清醒患者术后可取（）。A侧卧位
B低半坐位卧式
C高半坐位卧式
D头高脚低斜坡卧位
E平卧位，头偏向一侧
正确答案： C,B,C,A,E解析： 暂无解析 -
第8题：
老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为（）。
- A、糖尿病高渗昏迷
- B、急性左心衰竭
- C、急性右心衰竭
- D、急性肺梗死
- E、高血压危象
正确答案:B -
第9题：
女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。术中的处理，不正确的是（）.
- A、维持循环稳定，避免血压大的波动
- B、加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围
- C、术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
- D、术中不输葡萄糖，避免血糖升高
- E、术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
正确答案:D -
第10题：
患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）
- A、肺部感染
- B、术后胸腔积液、积气
- C、术后肺部感染合并脓胸
- D、术后肺不张
- E、术后脓胸合并支气管胸膜瘘
正确答案:E -
第11题：
女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）.
- A、不宜立即安排手术
- B、尽可能在短时间内做好术前准备
- C、术前使血压降至正常水平
- D、降压药持续用至手术当日
- E、术前控制血糖在5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）
正确答案:C -
第12题：
患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。术中的处理，不正确的是（）。
- A、维持循环稳定，避免血压大的波动
- B、加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
- C、术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
- D、术中不输葡萄糖，避免血糖升高
- E、术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
正确答案:D -
第13题：
单选题患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）A肺部感染
B术后胸腔积液、积气
C术后肺部感染合并脓胸
D术后肺不张
E术后脓胸合并支气管胸膜瘘
正确答案： A解析： 暂无解析