男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。在询问病史时，下列哪项需要补充（）A、发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史B、鼻窦炎、牙槽脓肿C、支气管异物阻塞D、膈下脓肿E、脊柱旁脓肿F、体重减轻、消瘦

题目

男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。在询问病史时，下列哪项需要补充（）

  • A、发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
  • B、鼻窦炎、牙槽脓肿
  • C、支气管异物阻塞
  • D、膈下脓肿
  • E、脊柱旁脓肿
  • F、体重减轻、消瘦
相似考题

1.男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择（）A、第三代头孢菌素B、青霉素联合甲硝唑C、链霉素D、红霉素E、万古霉素

2.男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）。A、纤维支气管镜检查B、经皮肺穿刺活检C、核素肺扫描D、诊断性抗结核治疗E、诊断性抗真菌治疗

3.男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）A、第三代头孢菌素B、青霉素联合甲硝唑C、林可霉素D、红霉素E、万古霉素F、左氧氟沙星

4.男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。 若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）A、纤维支气管镜检查B、经皮肺穿刺活检C、核素肺扫描D、诊断性抗结核治疗E、诊断性抗真菌治疗

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
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  • 第1题：

    单选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。 经验性抗菌治疗最好选择（）
    A

    第三代头孢菌素

    B

    青霉素联合甲硝唑

    C

    链霉素

    D

    红霉素

    E

    万古霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。 有助于进一步明确诊断的检查是（）
    A

    肺CT

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    血气分析

    E

    肺通气／血流灌注扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    经皮肺穿刺活检

    C

    核素肺扫描

    D

    诊断性抗结核治疗

    E

    诊断性抗真菌治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）。
    A

    第三代头孢菌素

    B

    青霉素联合甲硝唑

    C

    林可霉素

    D

    红霉素

    E

    万古霉素

    F

    左氧氟沙星


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。 若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    经皮肺穿刺活检

    C

    核素肺扫描

    D

    诊断性抗结核治疗

    E

    诊断性抗真菌治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。该患者正确的治疗选择应是（）。
    A

    调整和加强抗菌治疗

    B

    手术治疗

    C

    有效控制感染并行手术治疗

    D

    抗生素雾化吸入

    E

    鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择（）。
    A

    第三代头孢菌素

    B

    青霉素联合甲硝唑

    C

    链霉素

    D

    红霉素

    E

    万古霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行（）
    A

    涂片Gram染色镜检

    B

    涂片抗酸染色镜检

    C

    普通培养和厌氧菌培养

    D

    嗜肺军团菌培养

    E

    病理细胞检查


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。 下列痰液检查哪几项应该尽快进行（）
    A

    涂片Gram染色镜检

    B

    涂片抗酸染色镜检

    C

    普通培养和厌氧菌培养

    D

    嗜肺军团菌培养

    E

    病理细胞检查


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是（）
    A

    吸入性肺脓肿

    B

    支气管异物，继发性肺脓肿

    C

    肺囊肿激发感染

    D

    慢性肺脓肿

    E

    坏死性肺脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是（）
    A

    肺CT

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    血气分析

    E

    肺通气／血流灌注扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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