患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好()
第1题:
补充晶体液使PAWP回到16mmHg
输血使Hb升到10g/dl
使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min
增加FIO使得PaO升至90mmHg
利尿使尿量达30ml/h