患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案D、患者还处于发育期,不用治疗E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查

题目

患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()

  • A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗
  • B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗
  • C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案
  • D、患者还处于发育期,不用治疗
  • E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查

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  • 第1题:

    患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。最可能的诊断为A、远视

    B、麻痹性内斜视

    C、麻痹性外斜视

    D、共同性外斜视,双眼弱视

    E、共同性内斜视,远视,双眼弱视

    最可能的病因为A、调节性

    B、非调节性

    C、继发性

    D、炎症

    E、肿瘤

    斜视角约为A、15°

    B、20°

    C、25°

    D、30°

    E、45°

    治疗应首先考虑A、配凹镜片及弱视训练

    B、配凸镜片及弱视训练

    C、1%阿托品眼药水点眼

    D、理疗

    E、手术治疗+弱视治疗

    治疗目的是A、治疗弱视

    B、建立双眼视觉功能

    C、矫正斜视

    D、A+B+C

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:D

  • 第2题:

    患儿女性,4岁,幼儿园体检发现双眼视力低下1天就诊。眼部检查:右眼视力0.08,左眼视力0.1。双眼交替性内斜10o~15o,眼球向各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔对光反应良好;双眼底见视乳头较小,色稍红,黄斑中心凹光反射暗,旁中心注视。问题:患儿可能的诊断是( )A、双眼高度近视

    B、双眼高度远视

    C、屈光参差

    D、双眼视疲劳

    E、共同性内斜视

    F、弱视

    问题:患儿首选的检查项目是( )A、双眼视觉诱发电位(VEP)检查

    B、双眼相干光断层扫描(OCT)

    C、双眼同视机检查

    D、双眼角膜地形图检查

    E、充分散瞳后检影、验光

    F、头颅MR检查

    1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+6.75DS=0.2,左眼+5.50DS=0.4。 问题:患儿目前的治疗方案是( )A、根据阿托品眼膏散瞳验光结果配戴凹透镜片

    B、根据阿托品眼膏散瞳验光结果配戴凸透镜片

    C、3周后根据复验结果配戴凹透镜片

    D、3周后根据复验结果配戴凸透镜片

    E、手术治疗

    F、弱视治疗

    患儿治疗2个月后复查:双眼正位,右眼戴镜视力0.2,左眼戴镜视力0.5。 问题:下一步患儿首选哪些治疗方法( )A、手术治疗

    B、药物治疗

    C、弱视治疗

    D、遮盖左眼治疗

    E、重新散瞳验光,调整镜片度数

    F、遮盖右眼治疗


    参考答案:问题 1 答案:BCEF


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:BF


    问题 4 答案:D

  • 第3题:

    左眼注视角膜映光点在右眼瞳孔中央,阿托品膏散瞳验光,双眼+4.00DS,属()

    • A、眼性斜颈
    • B、肌性斜颈
    • C、全矫配镜
    • D、欠矫配镜
    • E、过矫配镜

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。查体:Vou:1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°,双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°,第2天检查右眼明显内转,外转无力。此时可能的情况是()

    • A、麻醉作用还未消失,右眼外直肌功能受到影响
    • B、患者配合不佳,待患者配合后再查
    • C、右眼肌肉缝线滑脱
    • D、原因不明,观察看有无好转后再决定治疗方案
    • E、检查时左眼配合欠佳

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()
    A

    进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗

    B

    双眼斜视矫正术,术后配镜治疗

    C

    先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案

    D

    患者还处于发育期,不用治疗

    E

    患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查


    正确答案: E
    解析: 该题为斜视手术适应证的选择问题,幼儿调节性内斜视在儿童中十分常见,其治疗方案一般为先充分矫正其屈光不正,待屈光不正矫正后看矫正效果再决定是否需要手术。如果先进行手术再矫正,其必然干扰手术效果,如果拖延屈光不正矫正时机,有可能造成患儿弱视。因此该题答案为C。

  • 第6题:

    患儿女性,6岁,发现眼斜1年就诊。眼部检查:右裸眼视力0.2,左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼反光点在颞侧角膜缘和瞳孔缘中间,左眼反光点在瞳孔中央。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+4.75DS/+2.0DC×90°=0.5,左眼+2.75DS/+1.0DC×90°=1.0。问题:患儿可能的诊断是( )A、弱视

    B、非共同性内斜视

    C、共同性内斜视

    D、共同性外斜视

    E、复合远视散光

    F、单纯远视散光

    问题:患儿目前的治疗方案是( )A、坚持戴镜治疗

    B、弱视治疗

    C、药物治疗

    D、手术治疗

    E、理疗

    F、遮盖治疗

    患儿治疗1年后,双眼戴镜视力均1.0。立体图检查无立体视。戴镜时角膜映光法检查:右眼反光点在颞侧瞳孔缘,左眼反光点在角膜中央。 问题:根据上述角膜映光法检查结果,患儿的斜视角约为( )A、5o

    B、15o

    C、20o

    D、25o

    E、30o

    F、45o

    问题:患儿下一步的治疗措施是( )A、坚持戴镜治疗

    B、配戴三棱镜治疗

    C、肉毒杆菌毒素A治疗

    D、手术治疗

    E、局部理疗

    F、双眼视功能训练

    问题:此时患儿最确切的诊断是( )A、屈光性调节性内斜视

    B、部分调节性内斜视

    C、非调节性内斜视

    D、非共同性内斜视

    E、部分调节性外斜视

    F、急性共同性内斜视


    参考答案:问题 1 答案:ACE


    问题 2 答案:ABF


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:B

  • 第7题:

    患儿4岁,由母亲主诉其生后3个月发现“对眼”。眼部检查:双眼视力均4.9,内斜视20°,双眼球运动无障碍。问题:为明确诊断,下一步需要做以下哪些检查( )A、是否双眼交替注视检查

    B、眼前节检查

    C、眼底检查

    D、睫状肌麻痹剂散瞳检影

    E、荧光素眼底血管造影

    F、视野检查

    眼部检查显示双眼交替注视,眼前节和眼底均未见异常,睫状肌麻痹剂散瞳检影显示双眼均为+2.00DS。 问题:患儿可能诊断为( )A、调节性内斜视

    B、先天性内斜视

    C、部分调节性内斜视

    D、继发性内斜视

    E、急性共同性内斜视

    F、知觉性内斜视

    问题:先天性内斜视需与下列哪些疾病相鉴别( )A、假性内斜视

    B、Duane综合征1型

    C、先天性外展神经麻痹

    D、Mobius综合征

    E、知觉性内斜视

    F、麻痹性内斜视

    问题:患儿目前的治疗措施是( )A、先戴镜3个月,然后根据戴镜斜视度决定手术。

    B、配戴屈光矫正眼镜,无需手术

    C、配戴三棱镜

    D、无需治疗

    E、弱视治疗

    F、先配戴屈光矫正眼镜,1年后不能矫正再行手术


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:ABCDEF


    问题 4 答案:A

  • 第8题:

    完全调节性内斜视的矫正方法为()

    • A、验光配镜+弱视训练
    • B、验光配镜+手术治疗
    • C、视觉刺激疗法
    • D、红胶片法
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()

    • A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗
    • B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗
    • C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案
    • D、患者还处于发育期,不用治疗
    • E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查

    正确答案:C