患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()。A、椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压B、患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者C、腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估

题目

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()。

  • A、椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压
  • B、患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者
  • C、腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者
  • D、不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者
  • E、无神经症状者
  • F、以上均适合

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  • 第1题:

    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨X线片,除正侧位片外,还应拍摄()。

    • A、前后位片
    • B、斜位片
    • C、轴位片
    • D、内斜位片
    • E、安氏位片

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。

    • A、双足X线片
    • B、腰椎X线片
    • C、腰椎CT
    • D、腰椎MRI
    • E、全身骨扫描
    • F、穿刺活检
    • G、抽血测ESR、C-反应蛋白

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)

    • A、脊髓损伤
    • B、马尾神经损伤
    • C、压疮
    • D、坠积性肺炎
    • E、尿路感染
    • F、下肢静脉栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是()

    • A、腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折
    • B、腰1椎体爆裂骨折
    • C、腰1椎体骨折脱位
    • D、腰1椎体骨折并后凸畸形
    • E、腰1椎体骨折并椎管狭窄
    • F、腰1椎体陈旧性骨折

    正确答案:A

  • 第5题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是()
    A

    脊髓损伤后尽早治疗

    B

    整复脊柱骨折脱位

    C

    治疗脊髓损伤

    D

    预防及治疗并发症

    E

    功能重建与康复

    F

    优先稳定生命体征,尽早解除神经压迫


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()
    A

    双足X线片

    B

    腰椎X线片

    C

    腰椎CT

    D

    腰椎MRI

    E

    全身骨扫描

    F

    穿刺活检


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()
    A

    椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压

    B

    患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者

    C

    腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者

    D

    不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者

    E

    无神经症状者

    F

    以上均适合


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级,脊髓损害的分组以下叙述正确的是()。
    A

    完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留

    B

    不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能

    C

    不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级

    D

    不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级

    E

    正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常

    F

    在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。下列是本病的有效处理方法的是()
    A

    扩张血管药物的应用

    B

    急诊施行截肢术

    C

    立即切开筋膜

    D

    立即给予神经阻滞

    E

    对症处理后继续观察

    F

    哌替啶肌内注射


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结,可能是由于()
    A

    肾脏损伤

    B

    直肠损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    尿道损伤

    E

    腹膜后血肿刺激

    F

    肠穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是()。
    A

    一人一手抬头,另手抱腿放于担架上

    B

    一人抬头,另人抬足放于木板上

    C

    俩人架起上肢走上木板

    D

    俩人将其躯干成一体滚动至木板

    E

    三人分别抬头和俩腿放于担架上

    F

    以上均可


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。
    A

    双足X线片

    B

    胸椎X线片(正、侧位)

    C

    腰椎X线片(正、侧位)

    D

    胸椎CT

    E

    腰椎CT

    F

    胸椎MRI

    G

    腰椎MRI


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音此角度的正常值是()。

    • A、10~20°
    • B、25~30°
    • C、30~40°
    • D、30~45°
    • E、35~50°

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()。

    • A、脊髓损伤
    • B、马尾神经损伤
    • C、褥疮
    • D、尿路感染
    • E、肺部感染
    • F、下肢静脉栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    一个步态周期是指()

    • A、从一侧足的足跟着地起,到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间
    • B、从一侧足的足尖着地起,到同一足的足跟着地止的连续过程
    • C、从一侧足尖着地起,到另一侧足的足跟着地止的连续过程
    • D、从一侧足的足跟着地起,到双足的足跟着地止
    • E、从一侧足跟着地起,到双足再下一次足尖着地止的连续过程

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    伤后跟后方疼痛,肿胀,足跟着地无力,足跖屈抗阻力减弱(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做()。
    A

    跟骨结节角

    B

    跟距关节角

    C

    跟骨关节突角

    D

    结节关节角

    E

    交叉角


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨X线片,除正侧位片外,还应拍摄()。
    A

    前后位片

    B

    斜位片

    C

    轴位片

    D

    内斜位片

    E

    安氏位片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是()。
    A

    保守治疗卧床3个月

    B

    后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合

    C

    侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

    D

    后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

    E

    后入路椎板切除减压

    F

    以上均可


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)
    A

    脊髓损伤

    B

    马尾神经损伤

    C

    压疮

    D

    坠积性肺炎

    E

    尿路感染

    F

    下肢静脉栓塞


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。
    A

    左距骨骨折

    B

    左踝关节扭伤

    C

    跟腱损伤

    D

    后踝骨折

    E

    左跟骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是()。(提示患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)
    A

    尽早治疗

    B

    手术减压

    C

    预防和治疗并发症

    D

    复位内固定术

    E

    功能重建与康复

    F

    减轻脊髓水肿


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()
    A

    脊髓损伤

    B

    马尾神经损伤

    C

    褥疮

    D

    尿路感染

    E

    肺部感染

    F

    下肢静脉栓塞


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析