4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影。最可能诊断是（）A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压B、动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压E、
题目
4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影。最可能诊断是（）
- A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
- B、动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
- C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
- D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
- E、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压
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第1题：
10岁男孩，因发热、咳嗽5天，伴胸闷、气促，既往无先心病史。查体：体温38.5℃，气促、口周轻度发绀、精神萎靡，呼吸30次/分、两肺呼吸音粗、少量中湿啰音，心率160次/分、S1明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线检查和心电图示左右心室扩大，WBC7.0×10
/L。首先应用的药物是
A.抗生素
B.静脉注射毛花苷丙（西地兰）
C.口服地高辛
D.苯巴比妥
E.二磷酸果糖答案：B解析：1.病毒性心肌炎临床表现：
轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。
中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。
心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律。
根据患儿临床表现所以选择B。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
2.能引起心肌炎的病原体，主要是病毒，现已知病毒有20余种，常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯萨奇病毒的可能性比较大。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
3.病人体液（脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等）分离出病毒即可确诊。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
4.毛花苷丙（西地兰），临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 -
第2题：
男孩，1岁，发热咳嗽1周，气促喘息3天，进行性加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺闻及细湿啰音。有皮肤脓疱疹病史。胸片示：多发小脓肿。治疗应选择（）。
- A、吸氧
- B、保持呼吸道通畅
- C、支气管解痉剂
- D、用敏感抗生素
- E、静滴氢化考的松
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。案例中，2岁男孩最可能的诊断是（）
- A、支原体肺炎
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、肺炎球菌肺炎
- E、真菌性肺炎
正确答案:B -
第4题：
单选题2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1．Ocm，根据病例诊断最大的可能是（）A肺炎合并心肌炎
B肺炎合并脓胸
C肺炎合并心衰
D肺炎合并脓气胸
E肺炎合并DIC
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。案例中，2岁男孩最可能的诊断是（）A支原体肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C腺病毒肺炎
D肺炎球菌肺炎
E真菌性肺炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。首先应如何治疗（）
- A、立即手术治疗
- B、给予密切观察
- C、给予抗生素治疗
- D、给予地高辛治疗
- E、以上都不是
正确答案:D -
第7题：
4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影。最可能诊断是（）
- A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
- B、动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
- C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
- D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
- E、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压
正确答案:E -
第8题：
多选题男孩，1岁，发热咳嗽1周，气促喘息3天，进行性加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺闻及细湿啰音。有皮肤脓疱疹病史。胸片示：多发小脓肿。治疗应选择（）。A吸氧
B保持呼吸道通畅
C支气管解痉剂
D用敏感抗生素
E静滴氢化考的松
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.Ocm。根据病情诊断为（ ）。A肺炎合并脓胸
B肺炎合并心肌炎
C肺炎合并心衰
D肺炎合并气胸
E肺炎合并DIC
正确答案： B解析： 暂无解析