患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是()。A、单纯金黄色葡萄球菌B、单纯流感嗜血杆菌C、单纯A型链球菌D、单纯铜绿假单胞菌E、两种或两种以上细菌混合

题目

患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是()。

  • A、单纯金黄色葡萄球菌
  • B、单纯流感嗜血杆菌
  • C、单纯A型链球菌
  • D、单纯铜绿假单胞菌
  • E、两种或两种以上细菌混合

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更多“患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是()。A、单纯金黄色葡萄球菌B、单纯流感嗜血杆菌C、单纯A型链球菌D、单纯铜绿假单胞菌E、两种或两种以上细菌混合”相关问题
  • 第1题:

    窦道渗出物进行细菌培养的结果,最可能的是

    A.单纯A型链球菌

    B.单纯流感嗜血杆菌

    C.单纯金黄色葡萄球菌

    D.单纯铜绿假单胞菌

    E.两种或两种以上细菌混合


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿。X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是

    A、窦道切除,一期缝合

    B、死骨摘除,肌瓣填塞术

    C、死骨摘除,植骨术

    D、切开引流术

    E、窦道搔刮术


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分,应立即(  )

    A.窦道切除,一期缝合
    B.骨钻孔手术
    C.死骨摘除,植骨术
    D.切开引流
    E.窦道搔刮术

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经治疗后症状、体征消失,但右膝下方留下一流脓窦道,至今未愈。检查:右膝下方有一窦道,少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨,包壳继续不完整,其治疗是
    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B.死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验,选用合适有效的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定,继续换药


    答案:D
    解析:
    [考点]慢性骨髓炎的治疗 [分析]患者2年前患急性骨髓炎,经治疗症状、体征消失,但留下经久不愈的窦道,X线片示有死骨及死腔,应诊断为慢性骨髓炎、急性骨髓炎治疗不彻底迁延而来。慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主。有死骨、死腔和窦道者都适应手术。手术原则是清除死骨和炎性肉芽组织、同时消灭死腔,称病灶清除术。消灭死腔的方式可根据具体情况定,周围肌肉丰富者(如股骨、胫骨上段等)可作带蒂肌瓣填塞;如周围无可利用的肌肉,可用庆大霉素-骨水泥珠链填塞,或死腔小者作碟形手术。但上述治疗方法是在包壳已充分形成、骨的连续性完整时方可进行。如包壳断续不完整,将大块死骨摘除会造成长段骨缺损,影响骨的连续性和完整性,则不宜采用,应用长腿石膏固定患肢继续换药,待包壳生成完整后再手术治疗。

  • 第5题:

    患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。临床诊断为()

    • A、软组织感染
    • B、骨结核
    • C、慢性骨髓炎
    • D、急性骨髓炎再发
    • E、骨肿瘤破溃

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是()

    • A、单纯金黄色葡萄球菌
    • B、单纯流感嗜血杆菌
    • C、单纯A型链球菌
    • D、单纯铜绿假单胞菌
    • E、两种或两种以上细菌混合

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是()。
    A

    恶变为鳞状上皮癌

    B

    自行关闭,瘢痕修复,不再复发

    C

    周围大面积软组织坏死

    D

    继发软组织肉瘤

    E

    局部结核感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即

    A.窦道切除,一期缝合

    B.骨钻孔手术

    C.死骨摘除,植骨术

    D.切开引流

    E.窦道搔刮术


    正确答案:D

  • 第9题:

    男孩,12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是

    A.清除病灶
    B.间断应用抗生素
    C.窦道刮除术
    D.大剂量抗生素
    E.石膏固定

    答案:A
    解析:
    化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端,本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓,结合X线所见,考虑慢性骨髓炎,治疗以手术为主。患者目前非急性发作期,且X线示有包壳形成,故无手术禁忌;手术治疗的目的有三:(1)清除病灶,即死骨及炎性肉芽组织;(2)消灭死腔;(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要,故选A。

  • 第10题:

    男性,16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经治疗后症状、体征消失,但右膝下方留下一流脓窦道,至今未愈。检查:右膝下方有一窦道,少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨,包壳形成完整,治疗是

    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B-死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验,选用合适的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定,继续换药

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患者男,30岁,半年前患急性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,经常有少许稀黄色脓液流出。近四天来窦道闭合,出现高热,局部压痛明显并有红肿,X线拍片有死骨存在,且有包壳形成。此时处理应立即()

    • A、窦道切除,一期缝合伤口
    • B、骨钻孔减压术
    • C、死骨摘除+植骨术
    • D、切开引流术
    • E、窦道搔刮术

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是()

    • A、恶变为鳞状上皮癌
    • B、自行关闭,瘢痕修复,不再复发
    • C、周围大面积软组织坏死
    • D、继发软组织肉瘤
    • E、局部结核感染

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是()
    A

    单纯金黄色葡萄球菌

    B

    单纯流感嗜血杆菌

    C

    单纯A型链球菌

    D

    单纯铜绿假单胞菌

    E

    两种或两种以上细菌混合


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    窦道渗出物进行细菌培养的结果最可能的是(  )。
    A

    单纯金黄色葡萄球菌

    B

    单纯流感嗜血杆菌

    C

    单纯A型链球菌

    D

    两种或两种以上细菌混合

    E

    单纯绿脓杆菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析