参考答案和解析
正确答案:（1）对于未完全确定诊断的和全身情况较差的，可采用非手术治疗，如温水灌肠或者是服轻泻剂。
（2）也可早期行造瘘术，待1岁左右行根治术，结肠造瘘应在无神经节细胞肠段的近端，在右侧横结肠较好。
（3）对于诊断明确、情况良好的患儿可以采取根治术，近年采用一期根治术者越来越多，其优点是免除前两种方法在等待期间的艰难护理。早期恢复健康；缺点是新生儿盆腔小，解剖较困难。
（2）也可早期行造瘘术，待1岁左右行根治术，结肠造瘘应在无神经节细胞肠段的近端，在右侧横结肠较好。
（3）对于诊断明确、情况良好的患儿可以采取根治术，近年采用一期根治术者越来越多，其优点是免除前两种方法在等待期间的艰难护理。早期恢复健康；缺点是新生儿盆腔小，解剖较困难。
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第1题：
试述新生儿巨结肠临床表现。
正确答案:新生儿巨结肠临床表现：
①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。
③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。
④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。
⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的"缓解期"，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。 -
第2题：
新生儿病理性黄疸常见于（）
- A、新生儿溶血
- B、新生儿肝炎
- C、新生儿败血症
- D、先天性胆道梗塞
- E、先天性巨结肠
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
多选题新生儿病理性黄疸常见于（）A新生儿溶血
B新生儿肝炎
C新生儿败血症
D先天性胆道梗塞
E先天性巨结肠
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题新生儿巨结肠治疗原则。正确答案： （1）对于未完全确定诊断的和全身情况较差的，可采用非手术治疗，如温水灌肠或者是服轻泻剂。
（2）也可早期行造瘘术，待1岁左右行根治术，结肠造瘘应在无神经节细胞肠段的近端，在右侧横结肠较好。
（3）对于诊断明确、情况良好的患儿可以采取根治术，近年采用一期根治术者越来越多，其优点是免除前两种方法在等待期间的艰难护理。早期恢复健康；缺点是新生儿盆腔小，解剖较困难。解析： 暂无解析 -
第5题：
新生儿巨结肠并发症有哪些？
正确答案:新生儿巨结肠并发症：
①肠梗阻：在便秘和部分肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻，如未及时进行积极治疗，往往导致死亡。
②小肠结肠炎：是最严重和常见的并发症，临床表现主要为腹泻，发作时病儿全身情况突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象，腹部异常膨胀，小肠尤其结肠极度充气扩张，引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红，似有感染状，作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
③肠穿孔、腹膜炎：新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高，尤其是伴发小肠结肠炎时，黏膜可有溃疡、肠腔扩张，肠壁菲薄，血运较差，致使某些薄弱点逐渐发生坏死，最后穿孔，发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
④全身并发症：新生儿及幼婴巨结肠病儿，由于全身抵抗力低下，亦发生感染并发症和全身水肿等。 -
第6题：
先天性巨结肠的手术治疗指征。
正确答案: (1)合并小肠结肠炎不能控制者；
(2)合并有营养不良、高热、贫血、腹胀者；
(3)保守治疗无效者；
(4)腹胀明显影响呼吸者。 -
第7题：
问答题新生儿巨结肠并发症有哪些？正确答案： 新生儿巨结肠并发症：
①肠梗阻：在便秘和部分肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻，如未及时进行积极治疗，往往导致死亡。
②小肠结肠炎：是最严重和常见的并发症，临床表现主要为腹泻，发作时病儿全身情况突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象，腹部异常膨胀，小肠尤其结肠极度充气扩张，引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红，似有感染状，作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
③肠穿孔、腹膜炎：新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高，尤其是伴发小肠结肠炎时，黏膜可有溃疡、肠腔扩张，肠壁菲薄，血运较差，致使某些薄弱点逐渐发生坏死，最后穿孔，发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
④全身并发症：新生儿及幼婴巨结肠病儿，由于全身抵抗力低下，亦发生感染并发症和全身水肿等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述新生儿巨结肠临床表现。正确答案： 新生儿巨结肠临床表现：
①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。
②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。
③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。
④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。
⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的"缓解期"，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。解析： 暂无解析