女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。最佳的治疗方案是()A、清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口B、清创后修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复C、清创后修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复D、清创后修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端E、清创缝合伤口,其他组织二期修复

题目

女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。最佳的治疗方案是()

  • A、清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口
  • B、清创后修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
  • C、清创后修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
  • D、清创后修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
  • E、清创缝合伤口,其他组织二期修复

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  • 第1题:

    34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性

    [问题2][单选题]
    该患者的治疗方案是

    A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
    B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
    C、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
    D、清创后,修复肌腱和神经
    E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

    答案:A
    解析:
    肌腱、神经、血管都需要争取一期修复。

  • 第2题:

    患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。

    该患者的治疗方案是
    A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
    B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
    C.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉,缝合创口
    D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
    E.清创后,修复肌腱和神经

    答案:C
    解析:

    1.该患者手指被3cm锐器刺伤,很有可能损伤肌肉神经血管,根据其以下症状可以进行判断。左手中指呈伸直位,说明损伤屈指肌腱,发生感觉障碍,手指苍白发凉考虑血管受到损伤。Allen试验阳性、感觉障碍说明手指两侧固有神经受到损伤。故选D。
    2.手部的外伤都主张进行一期的组织修复与重建,无论是皮肤、肌腱,还是骨骼、神经,如果存在缺损,除了一些特殊情况,都应进行组织移植,因为如果勉强对合,很可能造成组织挛缩或短缩而严重影响功能和外观。因为是开放性损伤,首先进行清创,然后修复受损伤的肌腱及神经,争取早期修复神经损伤,以取得尽可能好的疗效。将动脉吻合,进行创口的缝合。故选C。
    3.根据该患者临床表现指色泽苍白,皮温低,指腹发瘪考虑受损处指动脉出现了问题,血液循环出现障碍,应立即手术探查吻合的指动脉,看是否受压,以免时间较长,延误病情,造成缺血坏死。故选E。

  • 第3题:

    患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是()

    • A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
    • B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
    • C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉,缝合创口
    • D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
    • E、清创后,修复肌腱和神经

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。最佳的治疗方案是()

    • A、清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口
    • B、清创后修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
    • C、清创后修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
    • D、清创后修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
    • E、清创缝合伤口,其他组织二期修复

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    二十八岁女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患者的治疗方案是( )
    A

    清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

    B

    清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

    C

    清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

    D

    清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

    E

    清创后,修复肌腱和神经


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,入院2小时,左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。

    该患者的治疗方案是
    A.清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口
    B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
    C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
    D.清创后,修复肌腱和神经
    E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    [复合型非选择题]女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。最佳的治疗方案是()

    • A、清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口
    • B、清创后修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
    • C、清创后修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
    • D、清创后修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
    • E、清创缝合伤口,其他组织二期修复

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。治疗方案宜采取()。

    • A、清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉
    • B、清创修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
    • C、清创修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
    • D、清创修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
    • E、清创缝合伤口,其他组织二期修复

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。治疗方案是()
    A

    清创后,修复屈指肌腱、神经,吻合动脉,缝合创口

    B

    清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

    C

    清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

    D

    清创后,修复肌腱和神经

    E

    清创后,缝合伤口,其他组织二期修复


    正确答案: D
    解析: 暂无解析