48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是（）A、放疗后行全子宫及双附件切除术B、单纯腔内放射治疗C、全子宫切除术后行体外放疗D、广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术E、化疗后行全子宫切除术
题目
48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是（）
- A、放疗后行全子宫及双附件切除术
- B、单纯腔内放射治疗
- C、全子宫切除术后行体外放疗
- D、广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
- E、化疗后行全子宫切除术
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第1题：
女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是（）
- A、放疗后行全子宫及双附件切除术
- B、腔内放射治疗
- C、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
- D、全子宫切除术后行体外放疗
- E、全子宫切除术后行化疗
正确答案:C -
第2题：
单选题48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是（）A放疗后行全子宫及双附件切除术
B单纯腔内放射治疗
C全子宫切除术后行体外放疗
D广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E化疗后行全子宫切除术
正确答案： D解析： 该病例子宫颈癌的临床分期为Ia2，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。（1）手术治疗：主要用于Ia～Ⅱa的早期患者。①Iai期：金子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ia2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③lai～lb期，肿瘤直径<2cm的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。（2）放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。（3）手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。（4）化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。（5）化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。 -
第3题：
单选题48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是（）A放疗后行全子宫及双附件切除术
B单纯腔内放射治疗
C筋膜外全子宫切除术
D广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E化疗后行全子宫切除术
正确答案： B解析： 该患者宫颈癌分期已达Iai期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，Ia2的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除（有人称改良式广泛子宫切除）+盆腔淋巴结清扫术。 -
第4题：
单选题女性，28岁，阴道不规则出血2个月，GPAL。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。活检病理报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度7mm，患者要求尽量保留生育能力，恰当的治疗方法应是（）A激光治疗
B微波治疗
CLEEP小型锥切
D宫颈锥形切除术
E单纯宫颈切除+体外放疗
正确答案： C解析： 该病例宫颈癌临床分期为Ⅰa1期，可行锥切术，或广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。