病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.经胸部CT检查证实没有远处转移,食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润,择期全麻下行食管癌根治术,试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的:()A、左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合B、三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合C、二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合D、左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合E、开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合F、三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合G、三切口食管癌根治,空肠

题目

病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.经胸部CT检查证实没有远处转移,食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润,择期全麻下行食管癌根治术,试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的:()

  • A、左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合
  • B、三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合
  • C、二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合
  • D、左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合
  • E、开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合
  • F、三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合
  • G、三切口食管癌根治,空肠代胃食管颈部吻合

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    病历摘要:男性,63岁,主因吞咽不顺一月入院,查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿28~32cm隆起肿物,病理为鳞癌,入院的各项检查未见手术禁忌,决定行手术治疗,你认为可采用以下哪几种术式:()

    • A、食管癌切除,食管胃颈部吻合术
    • B、食管内翻剥脱术
    • C、食管癌切除,食管胃弓下吻合术
    • D、食管镜下食管癌切除
    • E、食管癌切除,食管胃弓上吻合术

    正确答案:A,E

  • 第2题:

    单选题
    较易出现喉返神经损伤的是()
    A

    左侧开胸食管胃弓下吻合术

    B

    左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术

    C

    左侧开胸食管胃弓上吻合术

    D

    右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术

    E

    右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术


    正确答案: C
    解析: 食管分离过高易损伤左喉返神经,吻合口过低易脱落回胸腔

  • 第3题:

    单选题
    下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法()
    A

    结肠代食管术

    B

    空肠代食管术

    C

    食管胃转流吻合术

    D

    主动脉弓上食管胃吻合术

    E

    主动脉弓下食管胃吻合术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法()

    • A、结肠代食管术
    • B、空肠代食管术
    • C、食管胃转流吻合术
    • D、主动脉弓上食管胃吻合术
    • E、主动脉弓下食管胃吻合术

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    食管癌手术下述哪些正确()
    A

    右侧开胸较常用

    B

    胃代食管较常用

    C

    下段食管癌可行弓下吻合

    D

    食管癌切除后行食管对端吻合

    E

    空肠不能用作代食管器官


    正确答案: E
    解析: 胃代食管的效果好,吻合瘘发生率低,所以最常用。