男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

题目

男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

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1.男性，38岁，车祸伤半小时，查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口，并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（ ）。A．纵隔扑动造成循环衰竭B．急性肺水肿导致气体交换降低C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

2.关于张力性气胸的病理生理改变，下列选项错误的是A、气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔积累增多，胸膜腔压力>大气压B、引起纵隔扑动C、伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍D、高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E、进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿

3.患者，男，35岁。车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A．纵隔扑动造成循环衰竭B．急性肺水肿造成气体交换降低C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

4.男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A. 纵隔扑动造成循环衰竭B. 急性肺水肿造成气体交换降低C. 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

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  • 第1题：

    患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭

    B、急性肺水肿导致气体交换降低

    C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

    D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

    E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

    哪些病理生理变化是不正确的A、软件胸壁内陷

    B、纵隔移向健侧

    C、伤侧膈肌上升

    D、静脉回流受阻

    E、二氧化碳滞留

    根据查体所见，最主要的诊断是A、张力性气胸

    B、开放性气胸

    C、休克

    D、心包填塞

    E、以上均有可能

    治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施A、剖胸探查

    B、输血

    C、大量补液

    D、抗生素

    E、以上均可


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A

  • 第2题：

    男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

    A、纵隔扑动造成循环衰竭

    B、急性肺水肿造成气体交换降低

    C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

    D、患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱

    E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧


    参考答案：A

  • 第3题：

    男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

    A.纵隔扑动造成循环衰竭
    B.急性肺水肿造成气体交换降低
    C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
    D.患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
    E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

    答案：A
    解析：
    患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。

  • 第4题：

    开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（　）

    • A、纵隔向健侧移位
    • B、健侧肺膨胀不全
    • C、伤侧肺萎缩
    • D、纵隔向患侧移位
    • E、吸气与呼气时两侧胸膜腔内压力改变

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

    • A、纵隔扑动造成循环衰竭
    • B、急性肺水肿导致气体交换降低
    • C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
    • D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
    • E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，40岁，车祸伤半小时，体格检查：发绀、烦躁不安、呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。本例的病理生理改变是（　　）。
    A

    纵隔扑动造成循环衰竭

    B

    急性肺水肿导致气体交换降低

    C

    胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

    D

    纵隔向健侧移位，患侧肺代偿性膨胀

    E

    吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向患侧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

    A.纵隔扑动造成循环衰竭

    B.急性肺水肿造成气体交换降低

    C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

    D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

    E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧


    正确答案：A
    患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引起肺萎缩、纵隔摆动和移位，影响静脉回流，引起循环障碍。

  • 第8题：

    男性，35岁，撞车后半小时，体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是( )

    A．急性肺水肿导致气体交换降低

    B．纵隔扑动造成循环衰竭

    C．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

    D．纵隔向健侧移位，患侧肺代偿性膨胀

    E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向患侧


    正确答案：B

  • 第9题：

    患者，男，40岁，车祸伤半小时，体格检查：发绀、烦躁不安、呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。本例的病理生理改变是( )。

    A.纵隔扑动造成循环衰竭
    B.急性肺水肿导致气体交换降低
    C.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
    D.纵隔向健侧移位，患侧肺代偿性膨胀
    E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向患侧

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

    • A、纵隔扑动造成循环衰竭
    • B、急性肺水肿导致气体交换降低
    • C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
    • D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
    • E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，35岁，撞车后半小时，体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

    • A、急性肺水肿导致气体交换降低
    • B、纵隔扑动造成循环衰竭
    • C、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
    • D、纵隔向健侧移位，患侧肺代偿性膨胀
    • E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向患侧

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    开放性气胸纵隔扑动的主要原因是（　　）。
    A

    伤侧肺萎缩

    B

    纵隔移向健侧

    C

    健侧肺膨胀不全

    D

    伤侧胸膜腔内压力超过大气压

    E

    吸气与呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变


    正确答案： B
    解析：
    开放性气胸时，由于伤侧胸膜腔和大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。

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