肺脓肿的治疗原则（）A、脓液引流B、支持疗法C、抗生素治疗D、经验性治疗E、考虑肺外感染
题目
肺脓肿的治疗原则（）
- A、脓液引流
- B、支持疗法
- C、抗生素治疗
- D、经验性治疗
- E、考虑肺外感染
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第1题：
试述肺脓肿的治疗。
肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。
(1)抗感染：①全身治疗急性肺脓肿经及时、有效的抗感染治疗，治愈率可达90%以上。多数细菌对青霉素类敏感，一般480万～1600万U/d静脉滴注，治疗3～10天体温可降至正常。如青霉素疗效不佳，可用林可霉素(1.8～3.0g/d)、克林霉素(0.6～1.8g/d)或甲硝唑(0.8～1.2g/d)等，若病情重，也可选用头孢菌素类或加用氨基糖苷类抗生素，最好根据药敏试验选用敏感的抗生素。如抗感染有效，宜持续应用8～12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。②局部治疗即使抗生素直接作用于炎症的局部，提高局部药物浓度。通常可用适量的青霉素或其他抗生素，稀释在5～10ml生理盐水中，经鼻导管或环甲膜穿刺将抗生素滴注至气管内，然后取适当体位静卧1小时，每日1～2次。有条件时可经支气管镜直接注入抗生素药液。
(2)体位引流体位引流有利于排痰，促进愈合。体位应取病灶在上，相应支气管口在下的原则，每日2～3次，每次15～20分钟。痰液粘稠者可用祛痰药或雾化吸入，必要时可经支气管镜吸痰。但对脓痰甚多，且体质虚弱的患者应进行监护，以免大量脓痰涌出，无力咳出而致窒息。
3)外科治疗反复感染或大咯血难以控制者；不能闭合的慢性肺脓肿或引流不畅者，尤当疑为癌肿阻塞时；或伴有脓胸、支气管胸膜瘘的患者经抽脓，冲洗等治疗效果不佳时，可考虑行手术治疗。
略 -
第2题：
肺脓肿的治疗原则是__________和__________。
正确答案:抗生素治疗、 脓液引流 -
第3题：
简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。
正确答案: 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染，厌氧菌感染达80％以上；血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，10～14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织，可伴有咯血，咳出大量脓痰后，体温常明显下降，可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。
治疗原则：积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗：由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿．首选青霉素G，可用大剂量静脉滴注，重症者可用至1000万U／d，对青霉素不敏感的脆弱类杆菌，可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素，或甲硝唑治疗，治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止，疗程一般需8～12周。疗效不佳者，可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染，青霉素G耐药率高，可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素，对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，首选万古霉素。
痰液引流：是提高疗效的重要措施，可行体位引流。痰粘咳不出，可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗，病程超过3个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。 -
第4题：
对肺脓肿患者的治疗原则是（）
- A、止咳、祛痰
- B、改善通气功能
- C、抗感染
- D、抗感染辅以体位引流，支持疗法
- E、全身用药与局部用药结合
正确答案:D -
第5题：
问答题简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。正确答案： 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染，厌氧菌感染达80％以上；血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，10～14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织，可伴有咯血，咳出大量脓痰后，体温常明显下降，可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。
治疗原则：积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗：由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿．首选青霉素G，可用大剂量静脉滴注，重症者可用至1000万U／d，对青霉素不敏感的脆弱类杆菌，可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素，或甲硝唑治疗，治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止，疗程一般需8～12周。疗效不佳者，可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染，青霉素G耐药率高，可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素，对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，首选万古霉素。
痰液引流：是提高疗效的重要措施，可行体位引流。痰粘咳不出，可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗，病程超过3个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述肺脓肿的治疗。正确答案： 肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。
(1)抗感染：①全身治疗急性肺脓肿经及时、有效的抗感染治疗，治愈率可达90%以上。多数细菌对青霉素类敏感，一般480万～1600万U/d静脉滴注，治疗3～10天体温可降至正常。如青霉素疗效不佳，可用林可霉素(1.8～3.0g/d)、克林霉素(0.6～1.8g/d)或甲硝唑(0.8～1.2g/d)等，若病情重，也可选用头孢菌素类或加用氨基糖苷类抗生素，最好根据药敏试验选用敏感的抗生素。如抗感染有效，宜持续应用8～12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。②局部治疗即使抗生素直接作用于炎症的局部，提高局部药物浓度。通常可用适量的青霉素或其他抗生素，稀释在5～10ml生理盐水中，经鼻导管或环甲膜穿刺将抗生素滴注至气管内，然后取适当体位静卧1小时，每日1～2次。有条件时可经支气管镜直接注入抗生素药液。
(2)体位引流体位引流有利于排痰，促进愈合。体位应取病灶在上，相应支气管口在下的原则，每日2～3次，每次15～20分钟。痰液粘稠者可用祛痰药或雾化吸入，必要时可经支气管镜吸痰。但对脓痰甚多，且体质虚弱的患者应进行监护，以免大量脓痰涌出，无力咳出而致窒息。
3)外科治疗反复感染或大咯血难以控制者；不能闭合的慢性肺脓肿或引流不畅者，尤当疑为癌肿阻塞时；或伴有脓胸、支气管胸膜瘘的患者经抽脓，冲洗等治疗效果不佳时，可考虑行手术治疗。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题对肺脓肿患者的治疗原则是（）A止咳、祛痰
B改善通气功能
C抗感染
D抗感染辅以体位引流，支持疗法
E全身用药与局部用药结合
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
肺脓肿的手术指征包括（）
- A、急性肺脓肿
- B、反复大咯血
- C、支气管阻塞
- D、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
- E、支气管胸膜瘘
正确答案:B,C,D,E -
第9题：
急性肺脓肿治疗原则是（），（），（）。
正确答案:抗感染；痰液引流；支持疗法 -
第10题：
肺脓肿的治疗原则（）
- A、脓液引流
- B、支持疗法
- C、抗生素治疗
- D、经验性治疗
- E、考虑肺外感染
正确答案:A,C -
第11题：
不是肺脓肿手术指征的是（）
- A、急性肺脓肿
- B、反复大咯血
- C、支气管胸膜瘘
- D、合并支气管扩张
- E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
正确答案:A -
第12题：
填空题肺脓肿的治疗原则是（）和（）。正确答案： 抗菌治疗,痰液引流解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题肺脓肿的治疗原则、（）A脓液引流
B支持疗法
C抗生素治疗
D经验性治疗
E考虑肺外感染
正确答案： C,E解析： 暂无解析