患者男性,35岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。主诉牙应诊断为()A、慢性牙髓炎B、慢性牙槽脓肿C、根尖囊肿D、根尖肉芽肿E、慢性牙周炎

题目

患者男性,35岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。主诉牙应诊断为()

  • A、慢性牙髓炎
  • B、慢性牙槽脓肿
  • C、根尖囊肿
  • D、根尖肉芽肿
  • E、慢性牙周炎

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:


    患者男性,36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小疱,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩痛(±)。右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。

    主诉牙应诊断为
    A.慢性牙髓炎
    B.慢性根尖周炎
    C.根尖囊肿
    D.根尖肉芽肿
    E.慢性牙周炎

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。主诉牙应诊断为()。

    • A、慢性牙髓炎
    • B、慢性根尖周炎
    • C、根尖周囊肿
    • D、根尖肉芽肿
    • E、慢性牙周炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,35岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。主诉牙应诊断为()

    • A、慢性牙髓炎
    • B、慢性牙槽脓肿
    • C、根尖囊肿
    • D、根尖肉芽肿
    • E、慢性牙周炎

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。

    主诉牙应诊断为
    A.慢性牙髓炎
    B.慢性牙槽脓肿
    C.根尖周囊肿
    D.根尖周肉芽肿
    E.慢性牙周炎

    答案:B
    解析:

    1.由题目可知龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊,可以诊断为慢性牙槽脓肿,所以B正确。慢性牙髓炎无这种X线片表现,所以A错误。根尖周囊肿的X线片表现边界清晰,有骨白线包绕,所以C错误。根尖周肉芽肿的X线片表现边界清晰,所以D错误。慢性牙周炎无这种X线片表现,所以E错误。故此题选B。
    2.由上可知,右下第一磨牙咬合面龋深,但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,不能确定瘘管来自哪颗牙,瘘管诊断丝穿过瘘管,直达患牙,而且有X线阻射性,可以通过拍X线片显示,所以D正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向,所以A、C错误。X线片检查不能显示瘘管,所以B错误。牙周袋诊断丝X线片对瘘管诊断意义不大,所以E错误。故此题选D。
    3.慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗,去除感染源,所以C正确。充填治疗用于龋病,所以A错误。塑化治疗作用不如根管治疗,所以B错误。根尖手术没有必要,所以D错误。没有必要拔除,所以E错误。故此题选C。

  • 第5题:

    患者男性,35岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。主诉牙的治疗是()

    • A、充填治疗
    • B、塑化治疗
    • C、根管治疗
    • D、根尖手术
    • E、拔除

    正确答案:C