患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。 该患者最佳的治疗方法是（）A、靶腺激素替代B、垂体促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、补充靶腺激素调节物质E、腺垂体皮下移植治疗

题目

患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。 该患者最佳的治疗方法是（）

  • A、靶腺激素替代
  • B、垂体促激素刺激靶腺
  • C、应用促激素释放激素
  • D、补充靶腺激素调节物质
  • E、腺垂体皮下移植治疗
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1.患者女，42岁。颅咽管瘤术后当天出现心率110次/分钟，血压120/70mmHg，体温40℃，嗜睡。复查头颅CT未见明显异常，复查电解质及激素正常。其嗜睡的原因是A、下丘脑受损B、丘脑底部受损C、额叶前部受损D、丘脑上部受损E、额叶眶部受损

2.患者女，25岁，继发闭经6个月。孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血。考虑下列哪些诊断A、席汉综合征B、多囊卵巢综合征C、垂体肿瘤D、子宫性闭经E、下丘脑性闭经F、甲状腺功能减退G、高PRL血症H、颅咽管瘤I、卵巢衰竭提示：血PRL增高。考虑下列哪些诊断A、卵巢衰竭B、甲状腺功能减退C、高PRL血症D、席汉综合征E、垂体肿瘤F、多囊卵巢综合征G、子宫性闭经H、下丘脑性闭经I、颅咽管瘤提示：血PRL正常，FSH、LH异常。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经B、甲状腺功能减退C、卵巢衰竭D、多囊卵巢综合征E、席汉综合征F、颅咽管瘤G、下丘脑性闭经H、垂体肿瘤I、高PRL血症提示：血PRL正常，FSH、LH正常或降低。考虑下列哪些诊断A、垂体肿瘤B、子宫性闭经C、下丘脑性闭经D、席汉综合征E、颅咽管瘤F、甲状腺功能减退G、卵巢衰竭H、多囊卵巢综合征I、高PRL血症提示：垂体兴奋试验，LH不增高。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经B、高PRL血症C、席汉综合征D、垂体肿瘤E、下丘脑性闭经F、多囊卵巢综合征G、颅咽管瘤H、卵巢衰竭I、甲状腺功能减退

3.患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。最可能的诊断是什么（）。A颅咽管瘤手术后复发B感染性休克C低血糖休克D垂体危象E脑出血

4.患颅咽管瘤所致的闭经，属于A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.肾上腺性闭经

更多“患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷”相关问题

  • 第1题：

    颅咽管瘤术后常见哪些并发症？如何处理？


    正确答案: 1.下丘脑损伤：
    （1）尿崩症：大多数较轻，可于两周内自行恢复，轻者给予双氢克尿塞，重者给予垂体后叶素或尿崩停。注意水、电介质平衡，防止钠贮留，限钠补钾；
    （2）体温失衡：由于下丘脑严重损伤，术后常有高热，在39℃－41℃之间，应给予退热剂降温措施。有的体温不升，可在32℃以下，应予保温；
    （3）昏迷：有体温失调者多伴有昏迷，少数可在数周后恢复，多数死亡；
    （4）胃肠道出血：轻者隐血，重者呕血及柏油样便，甚至溃疡穿孔，给予止血、止酸输血彻底，发生血肿应及时清除；
    2.术后血肿：注意术中止血彻底，发生血肿应及时清除；
    3.感染：发生后应积极应用适当抗生素，控制感染。

  • 第2题：

    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）

    • A、产后抑郁症
    • B、希恩综合征（SheehansyndromE.
    • C、肾上腺皮质功能减退症
    • D、产后甲状腺炎
    • E、催乳素瘤

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是（）。

    • A、立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液
    • B、立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液
    • C、立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素
    • D、立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素
    • E、立即抗炎治疗和大量补液

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。 该患者最佳的治疗方法是（）

    • A、靶腺激素替代
    • B、垂体促激素刺激靶腺
    • C、应用促激素释放激素
    • D、补充靶腺激素调节物质
    • E、腺垂体皮下移植治疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。 下列处理错误的是（）

    • A、补充0.9%氯化钠溶液
    • B、血皮质醇测定
    • C、甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素
    • D、予以高热量、高维生素食物
    • E、先补充肾上腺皮质激素

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT、FT、sTSH均降低。 推测该患者最早出现的临床表现是（　）

    • A、闭经
    • B、皮肤苍白
    • C、嗜睡、怕冷
    • D、食欲不振
    • E、产后不能泌乳

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    肾上腺功能减退症

    B

    垂体瘤

    C

    希恩综合征（SheehansyndromE.

    D

    性腺功能减退症

    E

    甲状腺功能减退症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。最可能的诊断是什么（）。
    A

    颅咽管瘤手术后复发

    B

    感染性休克

    C

    低血糖休克

    D

    垂体危象

    E

    脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为（）
    A

    氢化可的松增多

    B

    垂体缺血性坏死

    C

    垂体瘤压迫正常垂体组织，引起FSH、LH、TSH分泌减少，导致相应靶腺功能减退

    D

    垂体转移癌

    E

    垂体卒中


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）。
    A

    TSH兴奋试验

    B

    胰岛素耐受性试验

    C

    CRH兴奋试验

    D

    LHRH兴奋试验

    E

    TRH兴奋试验

    F

    小剂量地塞米松抑制试验

    G

    葡萄糖耐量试验


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）
    A

    药物原因导致的闭经与溢乳

    B

    妇产科疾病导致的不孕症

    C

    病理性原因导致的闭经与溢乳

    D

    特发性高泌乳素血症

    E

    宫外孕

    F

    颅咽管瘤


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是（）。
    A

    立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液

    B

    立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液

    C

    立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素

    D

    立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素

    E

    立即抗炎治疗和大量补液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺功能减退症
    • B、垂体瘤
    • C、希恩综合征（SheehansyndromE.
    • D、性腺功能减退症
    • E、甲状腺功能减退症

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。推测该患者最早出现的临床表现是（）。

    • A、闭经
    • B、皮肤苍白
    • C、嗜睡、怕冷
    • D、食欲不振
    • E、产后不能泌乳

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）

    • A、入ICU监护
    • B、加大脱水药的剂量
    • C、查血液生化
    • D、立即开颅探查
    • E、头颅CT检查除外术后血肿

    正确答案:E

  • 第16题：

    女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为（　）

    • A、颅咽管瘤
    • B、脑膜瘤
    • C、蛛网膜囊肿
    • D、垂体瘤
    • E、表皮样囊肿

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。

    • A、血皮质醇
    • B、血雌二醇
    • C、FSH、LH
    • D、GH
    • E、TSH
    • F、FT3、FT4

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。 该患者可能出现的电解质紊乱有（）
    A

    高钠血症

    B

    高钾血症

    C

    低钾血症

    D

    低钠血症

    E

    高磷血症


    正确答案： A,C
    解析： 根据题干所述症状，该患者可能出现的电解质紊乱有高钠血症、低钾血症。血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症，常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。

  • 第19题：

    单选题
    女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为（　）
    A

    颅咽管瘤

    B

    脑膜瘤

    C

    蛛网膜囊肿

    D

    垂体瘤

    E

    表皮样囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    恶性肿瘤晚期

    B

    严重结核病

    C

    腺垂体功能减退症危象

    D

    中毒性肠炎、感染性休克

    E

    黏液性水肿昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。下列处理错误的一项是（）。
    A

    补充0.9%氯化钠溶液

    B

    血皮质醇测定

    C

    甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素

    D

    予以高热量、高维生素食物

    E

    先补充肾上腺皮质激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）
    A

    产后抑郁症

    B

    希恩综合征（SheehansyndromE.

    C

    肾上腺皮质功能减退症

    D

    产后甲状腺炎

    E

    催乳素瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。
    A

    血皮质醇

    B

    血雌二醇

    C

    FSH、LH

    D

    GH

    E

    TSH

    F

    FT3、FT4

    G

    ACTH

    H

    血睾酮

    I

    PRL

    J

    电解质

    K

    妇科B超


    正确答案： K,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。
    A

    血皮质醇

    B

    血雌二醇

    C

    FSH、LH

    D

    GH

    E

    TSH

    F

    FT3、FT4


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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