刘某，男，9岁，高热3天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（）A、普济消毒饮B、清瘟败毒饮C、白虎汤D、黄连解毒汤E、五味消毒饮
题目
刘某，男，9岁，高热3天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（）
- A、普济消毒饮
- B、清瘟败毒饮
- C、白虎汤
- D、黄连解毒汤
- E、五味消毒饮
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第1题：
患儿，男，6岁。壮热，烦躁，体温39℃，头痛，口渴，食欲不振，腮部漫肿，胀痛，坚硬拒按，咀嚼困难，舌红苔黄，脉数。其治法是
A．疏风清热，散结消肿
B．清利少阳，和解退热
C．清肝泻火，解毒消肿
D．清气凉营，解毒活血
E．清热解毒，软坚散结
正确答案：E
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第2题：
患儿，男，8岁。右侧腮部肿痛4d就诊。现见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼时加重，精神倦怠，高热头痛，咽喉红肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。首选方剂是A、黄连解毒汤
B、普济消毒饮
C、仙方活命饮
D、银翘散
E、三仁汤答案：B解析： -
第3题：
流行性腮腺炎（痄腮）壮热不退，头痛，烦躁不安，口渴引饮，伴咽部红肿，食欲不振，时有呕吐。腮部漫肿，疼痛拒按。尿少黄赤，大便干结。舌红苔黄，脉数有力。治疗选方
- A、银翘散
- B、凉营清气汤
- C、龙胆泻肝汤
- D、普济消毒饮
正确答案:D -
第4题：
等渗性缺水的主要临床表现是（）
- A、口渴、少尿
- B、高热
- C、血压下降、周围循环衰竭
- D、头痛、嗜睡
- E、腹胀、食欲不振
正确答案:C -
第5题：
单选题刘××，男，9岁，高热3天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（ ）。A普济消毒饮
B清瘟败毒饮
C白虎汤
D黄连解毒汤
E五味消毒饮
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题【病例摘要】李某，男，6岁，学生，于2011年12月4日就诊。 患者2天出现壮热，恶寒、时测体温39.6℃，在家中口服"小儿速效感冒冲剂""清热解毒口服液"后，体温降至38.0℃，数小时后体温复升。1天后出现双侧腮部肿大，漫肿胀痛，咽痛，口渴欲冷饮，咀嚼困难，遂来诊。现症见：壮热，恶寒、腮部漫肿胀痛，坚硬拒按，以耳垂为中心，咽痛，头痛，口渴欲冷饮，咀嚼困难。既往体健，无传染病史及药物过敏史。否认传染性疾病接触史。查体：T39.8℃．P120/min，R25/min，BP110/60mmHg。神志清，急性面容，咽部充血，双侧扁桃体不大，双侧腮部漫肿，以耳垂为中心，皮色如常，无破溃，触之有弹性，压痛，边界不清。心界不大，心率120/min，律齐。舌质红，苔黄，脉滑数。实验室检查：血常规：WBC8.0×109/L，N70%，L30%。 【答题要求】 根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。正确答案： 基本资料：李某，男，6岁，学生，于2011年12月4日就诊。
主诉：壮热，恶寒2天，腮部漫肿胀痛1天。
现病史：患者2天出现壮热、恶寒，时测体温39.6℃，在家中口服"小儿速效感冒冲剂"、"清热解毒口服液"后，体温降至38.0℃，数小时后体温复升。1天后出现双侧腮部肿大，漫肿胀痛，咽痛，口渴欲冷饮，咀嚼困难，遂来诊。现症见：壮热，恶寒，腮部漫肿胀痛，坚硬拒按，以耳垂为中心，咽痛，头痛，口渴欲冷饮，咀嚼困难。
既往史：既往体健，否认传染性疾病接触史。
过敏史：否认药物过敏史。
其他情况：无特殊情况。
体格检查：T39.8℃，P120/min，R25/min，BP110/60mmHg。
神清语利，急性面容，发育正常，营养良好，查体合作。舌质红，苔黄，脉滑数。
皮肤黏膜淋巴结：无异常。
头颈部：咽部充血，双侧扁桃体不大。双侧腮部漫肿，以耳垂为中心，皮色如常，无破溃，触之有弹性，压痛，边界不清。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大。
胸腹部无异常。
脊柱四肢无异常。
神经系统无异常。
实验室检查：血常规：WBC8.0×109/L，N70%，L30%。
中医辨病辨证依据：根据患者腮部漫肿胀痛，坚硬拒按，以耳垂为中心，伴壮热，恶寒、腮部漫肿胀痛，坚硬拒按，咽痛，头痛，口渴欲冷饮，咀嚼困难等临床表现，可诊断为痄腮。根据患者壮热，恶寒、腮部漫肿胀痛，坚硬拒按，以耳垂为中心，咽痛，头痛，口渴欲冷饮，咀嚼困难，舌红，苔黄，脉滑数，辨为热毒壅结证。
病因病机分析：患者外感温毒，内袭少阳，经络壅滞，气血受阻，循胆经外发为痄腮。患者年幼，易致热毒炽盛，出现高热，腮部胀痛，坚硬拒按，口渴欲冷饮，咽痛，头痛，舌质红，苔黄，脉滑数均为热毒壅结之象。
西医诊断依据：
1.壮热，恶寒2天，腮部漫肿胀痛1天。
2.查体T：39.8℃，咽部充血，双侧扁桃体不大，双侧腮部漫肿，以耳垂为中心，皮色如常，无破溃，触之有弹性，压痛，边界不清。
3.实验室检查WBC8.0×109/L，N70%，L30%。
西医鉴别诊断：本病应与化脓性腮腺炎相鉴别。化脓性腮腺炎常为一侧腮腺肿大，红、肿、热、痛明显，严重时可有波动感，挤压腮腺时腮腺导管口可见到脓液流出，外周血白细胞总数、中性粒细胞均明显增高，有核左移现象。可与流行性腮腺炎相鉴别。
诊断：
中医诊断：痄腮（热毒壅结型）
西医诊断：流行性腮腺炎
治法：清热解毒，软坚消肿。
方药：普济消毒饮加减。
黄芩10g，连翘10g，板蓝根10g，玄参10g，马勃10g，牛蒡子10g，白僵蚕6g，夏枯草10g，升麻10g，柴胡10g，陈皮10g。
服法：水煎服，每日1剂，每次100ml，每日3次。
外用：如意金黄散加水调匀外敷患处。
调护：勤观察，防变证，呼吸道隔离至腮肿消失后一周，卧床休息，加强口腔护理，宜流质饮食，多饮水，禁食肥腻之品，忌酸性食物。
西医治疗原则：
1.一般治疗呼吸道隔离，卧床休息，加强口腔护理，宜流质饮食，忌酸性食物。高热不退者可物理降温或使用退热药物。
2.抗病毒治疗可试用利巴韦林、干扰素等。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题男，9岁，高热3天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（）A普济消毒饮
B清瘟败毒饮
C白虎汤
D黄连解毒汤
E五味消毒饮
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
患儿，男，5岁。左侧腮部肿痛3天就诊。现症见腮部漫肿，坚硬拒按，灼热疼痛，咀嚼尤甚，恶心呕吐，食欲不振，精神倦怠，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄厚，脉滑数。其首选方剂是
A.仙方活命饮
B.普济消毒饮
C.黄连解毒汤
D.三仁汤
E.银翘散
正确答案：B
该患儿为痄腮常证中热毒壅盛证。本证见于感邪较重，或轻证失治，邪毒入里化火者。热毒炽盛，充斥内外，伤津耗液，则高热持续、烦躁不安、头痛咽痛、口渴欲饮、尿赤便结；胃失和降，则恶心呕吐、食欲不振；热毒与气血搏结，凝滞于少阳经脉，结于耳下腮部，则腮部漫肿，疼痛剧烈，坚硬拒按，张口、咀嚼困难。舌质红，苔黄厚，脉滑数为热毒炽盛之象。本证病情较重，易出现变证，须及早辨识。治宜清热解毒、软坚散结，方用普济消毒饮加减。 -
第9题：
刘某，男，8岁。高热3天，头痛烦躁，咽痛，口渴饮水，食欲不振，双侧面颊部漫肿、胀痛、坚硬拒按，进食咀嚼时痛。检查：咽红，双侧耳下肿胀明显，呈弥漫性，边界不清，表皮不红，压之疼痛。舌质红，脉数。治疗首选（）
- A、银翘散
- B、龙胆泻肝汤
- C、普济消毒饮
- D、小柴胡汤
- E、清瘟败毒饮
正确答案:C -
第10题：
患儿，7岁。初起发热，自觉左腮部疼痛，继之两腮部漫肿疼痛，壮热烦躁，口渴引饮，咀嚼困难，时述头痛。舌红苔黄，脉滑数。化验血常规：白细胞总数正常，淋巴细胞偏高。其治法是（）
- A、疏风清热散结
- B、疏风活血化瘀
- C、清热解毒散结
- D、清热镇惊安神
- E、理气活血散结
正确答案:C -
第11题：
单选题患儿，9岁。双侧腮部以耳垂为中心漫肿1天，疼痛拒按，张口咀嚼困难，伴有高热、头痛、口渴欲饮。今晨呕吐一次，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉滑数。医生选用普济消毒饮为主方治疗，下列加减哪项不合适（）A因热盛可加石膏、知母清热泻火
B因腮部肿胀可加三棱、莪术破坚散结
C因呕吐可加姜汁、竹茹以清胃止呕
D因大便秘结可加大黄、芒硝通腑泻热
E因口渴可加花粉、生地养阴生津
正确答案： B解析： 痄腮治疗宜软坚散结，但不可过于攻伐，只可用宣通之剂以去其壅滞。 -
第12题：
单选题刘某，男，8岁。高热3天，头痛烦躁，咽痛，口渴饮水，食欲不振，双侧面颊部漫肿、胀痛、坚硬拒按，进食咀嚼时痛。检查：咽红，双侧耳下肿胀明显，呈弥漫性，边界不清，表皮不红，压之疼痛。舌质红，脉数。治疗首选（）A银翘散
B龙胆泻肝汤
C普济消毒饮
D小柴胡汤
E清瘟败毒饮
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题刘某，男，9岁，高热3天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（）A普济消毒饮
B清瘟败毒饮
C白虎汤
D黄连解毒汤
E五味消毒饮
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题患儿，症见高热不退，两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，口渴引饮，烦躁不安，头痛，食欲不振，便秘溲赤。治疗首选（ ）。A凉营清气汤
B清瘟败毒饮
C黄连解毒汤
D普济消毒饮
E犀角地黄汤
正确答案： D解析：
患儿诊断为痄腮，热毒蕴结证，治疗宜清热解毒，软坚散结，方用普济消毒饮加减。