女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法（）A、严格内科治疗8～12周，无效后手术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、十二指肠空肠吻合术E、胃癌根治术

题目

女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法（）

  • A、严格内科治疗8～12周，无效后手术
  • B、毕Ⅰ式胃大部切除术
  • C、毕Ⅱ式胃大部切除术
  • D、十二指肠空肠吻合术
  • E、胃癌根治术
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1.患者男性，46岁。溃疡病史10年。近3年常感上腹部饱胀、嗳气。今查腹上部饱满，未扪及实质肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，拟诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。下列哪一表现最支持该诊断()。A.营养不良B.食欲减退C.阵发性腹痛D.腹胀E.呕吐大量宿食

2.胃、十二指肠溃疡腹部不适常表现为A.节律性上腹疼痛B.上腹部刺痛C.上腹饱胀D.上腹烧灼样E.恶心、呕吐

3.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（ ）。A．溃疡病史B．上腹剧烈疼痛C．腹胀，尿少D．上腹部疼痛E．肝浊音区消失

4.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是A．上腹隐痛B．上腹刀割样疼痛C．上腹烧灼样痛D．上腹胀裂样痛E．上腹阵发性绞痛

更多“女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，32岁，3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

    A、胃癌
    B、胃溃疡
    C、肠梗阻
    D、十二指肠溃疡
    E、慢性胃炎

    答案：B
    解析：
    胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点及辅助检查，选择B最合适。

  • 第2题：

    1. 穿透性溃疡（　）
    2. 十二指肠球部溃疡（　）
    3. 胃溃疡（　）
    4. 幽门管溃疡（　）
    5. 十二指肠球后溃疡（　）

    A上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见

    B上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛

    C上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见

    D上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生

    E上腹疼痛顽固而持续，放射至背部


    1. E
    2. B
    3. D
    4. A
    5. C

    略

  • 第3题：

    一汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿感，进食可缓解。可初步诊断为（）。

    • A、胃溃疡
    • B、胃炎
    • C、十二指肠溃疡
    • D、肝癌
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是（）。

    • A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、痉挛水肿性幽门梗阻
    • C、十二指肠淤滞症
    • D、胃窦癌
    • E、贲门癌

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是（）

    • A、低氯高钾碱中毒
    • B、低氯低钾酸中毒
    • C、低氯低钾碱中毒
    • D、低钾性酸中毒
    • E、低氯高钠碱中毒

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    一汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿感，进食可缓解。可初步诊断为（）。
    A

    胃溃疡

    B

    胃炎

    C

    十二指肠溃疡

    D

    肝癌

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是（）。
    A

    十二指肠瘢痕性幽门梗阻

    B

    痉挛水肿性幽门梗阻

    C

    十二指肠淤滞症

    D

    胃窦癌

    E

    贲门癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁，胃溃疡病史20年，常于餐后半小时出现上腹疼痛。近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，粪便检查示大便隐血阳性。可考虑（    ）
    A

    胃溃疡出血

    B

    十二指肠溃疡伴出血

    C

    胃溃疡癌变

    D

    胰腺癌

    E

    胃穿孔


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

    哪种疾病可能性最大
    A.十二指肠壶腹后溃疡
    B.十二指肠壶腹部溃疡
    C.胃黏膜脱垂
    D.十二指肠炎
    E.慢性胆囊炎

    答案：B
    解析：
    患者胃溃疡病史10余年，近来病情加重，腹痛的规律性明显改变，并可在腹部触摸到肿块，癌变的可能很大，通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断，一经确诊，如允许应及早手术。

  • 第10题：

    患者男性，63岁，上腹不适，常出现餐后疼痛，偶尔出现黑便。 该患者应首先考虑（）

    • A、胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、十二指肠溃疡
    • D、胃癌
    • E、十二指肠憩室

    正确答案:B

  • 第11题：

    诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

    • A、溃疡病史
    • B、严重上腹疼痛
    • C、肝浊音区消失
    • D、上腹部疼痛
    • E、腹胀，尿少

    正确答案:C

  • 第12题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法（）。

    • A、严格内科治疗8～12周，无效后手术
    • B、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • C、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • D、十二指肠空肠吻合术
    • E、胃癌根治术

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。若行手术，术前准备应除外（）

    • A、纠正贫血
    • B、纠正脱水
    • C、纠正酸碱平衡紊乱
    • D、温生理盐水洗胃
    • E、温蒸馏水洗胃

    正确答案:E

  • 第14题：

    配伍题
    穿透性溃疡（　）|十二指肠球部溃疡（　）|胃溃疡（　）|幽门管溃疡（　）|十二指肠球后溃疡（　）
    A

    上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见

    B

    上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛

    C

    上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见

    D

    上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生

    E

    上腹疼痛顽固而持续，放射至背部


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）。
    A

    溃疡病史

    B

    严重上腹疼痛

    C

    肝浊音区消失

    D

    上腹部疼痛

    E

    腹胀，尿少


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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