女性,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验通畅,白细胞80×106/L(80/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%)、最可能的诊断为:()A、视神经脊髓炎B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、脊柱结核

题目

女性,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验通畅,白细胞80×106/L(80/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%)、最可能的诊断为:()

  • A、视神经脊髓炎
  • B、急性脊髓炎
  • C、脊髓肿瘤
  • D、多发性硬化
  • E、脊柱结核

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    下颈椎损伤可引起( )

    A、双上肢痉挛性瘫痪

    B、双下肢痉挛性瘫痪

    C、四肢痉挛性瘫痪

    D、四肢迟缓性瘫痪

    E、双下肢迟缓性瘫痪


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验通畅,白细胞80×106/L(80/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%)、最可能的诊断为()

    • A、视神经脊髓炎
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、多发性硬化
    • E、脊柱结核

    正确答案:B

  • 第3题:

    横贯性颈膨大(C5~T2)病变引起的瘫痪是()

    • A、四肢痉挛性瘫痪
    • B、双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪
    • C、双上肢痉挛性瘫瘫,双下肢弛缓性瘫痪
    • D、双上肢正常,双下肢痉挛性瘫痪
    • E、双上肢弛缓性瘫痪,双下肢正常

    正确答案:B

  • 第4题:

    女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L(4/mm)。该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是()

    • A、急性弛缓性瘫痪
    • B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
    • C、上升性松弛性肢体瘫痪
    • D、周期性肢体松弛性瘫痪
    • E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,48岁。2年来双下肢进行性无力,3月来排尿费力和便秘。体检:双下肢肌力3级,膝反射和跟腱反射亢进,双Babinski征(+)、双Chaddock征(+)。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿刺:脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状组织影,脊髓受压()。

    • A、脱水药
    • B、抗胆碱酯酶药物
    • C、免疫抑制剂
    • D、钾盐
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,60岁,既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振,轻度贫血,双下肢不完全痉挛瘫痪,振动觉、位置觉障碍,行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是()。
    A

    重症肌无力

    B

    急性脊髓炎

    C

    脊髓亚急性联合变性

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    脊髓压迫症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验通畅,白细胞80×106/L(80/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%)、最可能的诊断为:()
    A

    视神经脊髓炎

    B

    急性脊髓炎

    C

    脊髓肿瘤

    D

    多发性硬化

    E

    脊柱结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,45岁,因“肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体:BP170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是()
    A

    醛固酮

    B

    血糖

    C

    甲状腺功能

    D

    皮质醇

    E

    ACTH


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为().
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性瘫痪

    C

    脊髓灰质炎

    D

    急性感染性多发性神经炎

    E

    急性硬膜外血肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁,低热、乏力1天后出现双下肢无力,呈进行性发展,于3天内发展至双下肢完全瘫痪,伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失,肌张力低下,双下肢巴宾斯基征阴性,双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验椎管通畅,最可能的诊断是()
    A

    多发性硬化

    B

    急性感染性多发性神经炎

    C

    脊髓肿瘤

    D

    急性脊髓炎

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    横贯性颈膨大(C5~T2)病变引起的瘫痪是()
    A

    四肢痉挛性瘫痪

    B

    双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪

    C

    双上肢痉挛性瘫瘫,双下肢弛缓性瘫痪

    D

    双上肢正常,双下肢痉挛性瘫痪

    E

    双上肢弛缓性瘫痪,双下肢正常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80XlO6/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是
    A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
    B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
    C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
    D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
    E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍


    答案:D
    解析:
    急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞,因此临床表现为不对称性肢体迟缓性瘫痪,无感觉障碍及括约肌功能障碍。

  • 第13题:

    患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。最可能的诊断是()

    • A、脊髓出血
    • B、急性硬膜外脓肿
    • C、急性脊髓炎
    • D、脊髓肿瘤
    • E、急性多发性神经根神经炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,30岁,低热、乏力1天后出现双下肢无力,呈进行性发展,于3天内发展至双下肢完全瘫痪,伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失,肌张力低下,双下肢巴宾斯基征阴性,双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验椎管通畅,最可能的诊断是()

    • A、多发性硬化
    • B、急性感染性多发性神经炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、急性脊髓炎
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女性,27岁,1周前曾有上感病史,近1天来出现双下肢进行性瘫痪,同时合并有肌张力减低、腱反射消失,病理反射阴性,此时应考虑患者可能是()

    • A、多发性硬化
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、急性硬膜外血肿
    • E、脊髓出血

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者女,45岁,因“肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体:BP170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是()
    A

    持续性高血压

    B

    血钠潴留过多

    C

    持久尿量过多

    D

    尿钾排出增多

    E

    血钾浓度降低


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L(4/mm)。该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是()
    A

    急性弛缓性瘫痪

    B

    进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

    C

    上升性松弛性肢体瘫痪

    D

    周期性肢体松弛性瘫痪

    E

    对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()
    A

    下运动神经元损害

    B

    脊髓总体反射

    C

    脊髓休克

    D

    布朗-塞卡尔综合征(Brown-SequardsyndromE.

    E

    脊髓前角综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,30岁,低热、乏力1天后出现双下肢无力,呈进行性发展,于3天内发展至双下肢完全瘫痪,伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失,肌张力低下,双下肢巴宾斯基征阴性,双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验椎管通畅,最可能的诊断是(  )。
    A

    多发性硬化

    B

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C

    脊髓肿瘤

    D

    急性脊髓炎

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()
    A

    下运动神经元损害

    B

    脊髓总体反射

    C

    脊髓休克

    D

    布朗-塞卡尔综合征(Brown-SequardsyndromE.

    E

    脊髓前角综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,20岁,有腹泻病史,5天前出现双下肢完全弛缓性瘫痪,无尿便失禁。1天前出现呼吸困难,咳嗽无力,脑脊液检查未见明显异常。(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,30岁,1周前腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴宾斯基征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查椎管通畅。(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析