患者男性,42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血,无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。18F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为()A、NxB、N0C、N1D、N2E、N3

题目

患者男性,42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血,无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。18F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为()

  • A、Nx
  • B、N0
  • C、N1
  • D、N2
  • E、N3

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者女性,52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节,伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉。PPD://(-)。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol/L。18F-FDGPET/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高,组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括()

    • A、病灶太小
    • B、病灶部位
    • C、肿瘤分化程度
    • D、低热症状
    • E、合并炎症

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血,无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。18F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为()

    • A、Nx
    • B、N0
    • C、N1
    • D、N2
    • E、N3

    正确答案:E

  • 第3题:

    单选题
    患者女性,52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节,伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉。PPD://(-)。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol/L。18F-FDGPET/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高,组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括()。
    A

    病灶太小

    B

    病灶部位

    C

    肿瘤分化程度

    D

    低热症状

    E

    合并炎症


    正确答案: E
    解析: PET显像时,若病灶小于6~7mm,则因部分容积效应影响,病灶摄取FDG不高或无摄取,可呈假阴性(FN)结果,本题中病灶太小引起FN的原因之分析不成立。而肿瘤分化程度高、血糖水平增高、类癌等原因可致FN结果,因此,答案C正确。

  • 第4题:

    单选题
    患者女性,52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节,伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉。PPD://(-)。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol/L。18F-FDGPEI/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高,组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括()
    A

    病灶太小

    B

    病灶部位

    C

    肿瘤分化程度

    D

    低热症状

    E

    合并炎症


    正确答案: A
    解析: PET显像时,若病灶小于6~7mm,则因部分容积效应影响,病灶摄取FDG不高或无摄取,可呈假阴性(FN)结果,本题中病灶太小引起FN的原因之分析不成立。而肿瘤分化程度高、血糖水平增高、类癌等原因可致FN结果,因此,答案C正确。

  • 第5题:

    患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×109/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6;纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是()

    • A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移
    • B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
    • C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核
    • D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结,左股骨慢性骨髓炎
    • E、左下肺炎性肉芽肿,纵隔及左肺门淋巴结炎,左股骨骨髓炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,39岁,体检发现左乳肿块一周入院。查左乳肿块1.0cm×2.0cm,质硬,活动度差,无红肿、压痛,左锁骨上窝触及一1.5cm×1.5cm大小结节,质地中等,无压痛。为协助明确肿块性质,该患者行99mTc-MIBI显像,发现左乳及左锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚,对上述征象的正确解读可能性最大的是()

    • A、左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结结核
    • B、左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结炎症
    • C、左乳癌伴左颈部锁骨上淋巴结转移
    • D、左乳腺纤维腺瘤,左颈部淋巴结炎
    • E、左乳囊性增生病,左颈部淋巴结炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血,无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。18F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为()
    A

    Nx

    B

    N0

    C

    N1

    D

    N2

    E

    N3


    正确答案: C
    解析: 肺癌的临床分期影响治疗方案的选择。在肺癌TNM分期中,转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结,N分期均为N3,故本题答案为E。