18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）。A、盆腔炎症性包块B、输卵管结核C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢肿瘤蒂扭转

题目

18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）。

  • A、盆腔炎症性包块
  • B、输卵管结核
  • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
  • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
  • E、卵巢肿瘤蒂扭转
相似考题

1.女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是A、盆腔炎症性包块B、输卵管结核C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢肿瘤蒂扭转本例的恰当处理是A、应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展B、抗结核治疗C、进行腹穿以明确诊断D、行剖腹探查术E、腹腔镜检查明确诊断

2.患者女，18岁。2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心、呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧可及9cm×7cm大小的包块，活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是A、盆腔炎症性包块B、输卵管结核C、子宫内膜异位囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢肿瘤蒂扭转

3.患者，女孩，18岁，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，T 37．5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是 ( )A．盆腔炎性包块B．输卵管结核C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D．子宫浆膜下肌瘤扭转E．卵巢肿瘤蒂扭转

4.18岁少女，2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37．4℃。肛查：子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例高度怀疑是A、输卵管结核B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C、子宫浆膜下肌瘤扭转D、卵巢肿瘤蒂扭转E、子宫肌瘤

更多“18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）。A、盆腔炎症性包块B、输卵管结核C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢肿瘤蒂扭转”相关问题

  • 第1题：

    （147～148题共用题干）

    女，28岁，近半年来常感腹胀、尿频、便秘，2小时前活动时突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。

    本例最可能的诊断是

    A．盆腔炎症性包块

    B．输卵管结核

    C．卵巢囊肿蒂扭转

    D．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    E．子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案：C
    [解析]本题考核要点是卵巢肿瘤并发症的诊断。卵巢肿瘤最常见的并发症是卵巢囊肿蒂扭转，根据该患者表现，考虑为卵巢肿瘤蒂扭转。

  • 第2题：

    18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是A、盆腔炎症性包块

    B、输卵管结核

    C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    D、子宫浆膜下肌瘤扭转

    E、卵巢肿瘤蒂扭转

    本例的恰当处理是A、应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展

    B、抗结核治疗

    C、进行腹穿以明确诊断

    D、腹腔镜检查明确诊断

    E、行剖腹探查术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    女，l8岁，左下腹部剧烈疼痛2小时，恶心呕吐2次，体温37．5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最可能的诊断是（ ）。

    A．盆腔炎性包块

    B．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    C．输卵管结核

    D．子宫肌瘤

    E．卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案：E

  • 第4题：

    女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。

    本例最可能的诊断是
    A.盆腔炎症性包块
    B.输卵管结核
    C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    D.子宫浆膜下肌瘤扭转
    E.卵巢肿瘤蒂扭转

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

    本例最可能的诊断是
    A.输卵管卵巢脓肿
    B.盆腔炎性包块
    C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    D.子宫浆膜下肌瘤扭转
    E.卵巢囊肿蒂扭转

    答案：E
    解析：

    卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。
    目前国内认为蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹手术。

  • 第6题：

    患者女，18岁。2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心、呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧可及9cm×7cm大小的包块，活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是

    A.子宫浆膜下肌瘤扭转
    B.子宫内膜异位囊肿破裂
    C.盆腔炎症性包块
    D.卵巢肿瘤蒂扭转
    E.输卵管结核

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是（）

    • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • B、输卵管结核
    • C、盆腔炎性包块
    • D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第8题：

    18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是（）

    • A、盆腔炎包块
    • B、输卵管结核
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第9题：

    16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是（）

    • A、盆腔炎性包块
    • B、输卵管卵巢脓肿
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第10题：

    女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）

    • A、盆腔炎症性包块
    • B、输卵管结核
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是（）
    A

    盆腔炎包块

    B

    输卵管结核

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    D

    子宫浆膜下肌瘤扭转

    E

    卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是（）
    A

    子宫浆膜下肌瘤扭转

    B

    输卵管结核

    C

    盆腔炎性包块

    D

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    E

    卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

    本例最可能的诊断是

    A．盆腔炎性包块

    B．输卵管结核

    C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    D．子宫浆膜下肌瘤扭转

    E．卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案：E

  • 第14题：

    尤女士，20岁，1h前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐2次，体温37.6℃。肛门检查：子宫左侧可触及一拳头大、能稍活动的肿块，肿块触痛明显。本病例最可能的诊断是（ ）。

    A、卵巢肿瘤蒂扭转

    B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    C、急性盆腔炎

    D、卵巢黄体囊肿破裂

    E、原发性痛经


    参考答案：A

  • 第15题：

    16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是

    A.盆腔炎性包块

    B.输卵管卵巢脓肿

    C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    D.子宫浆膜下肌瘤扭转

    E.卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案：E
    2.卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为突发的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。盆腔炎性包块及输卵管结核其包块都是活动受限或不活动。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，常伴有腹膜刺激征。子宫浆膜下肌瘤扭转时亦可出现急性腹痛，但一般不伴有恶心、呕吐，子宫浆膜下肌瘤仅有一蒂与子宫肌壁相连，若扭转容易发生断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性肌瘤。卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽快行剖腹手术。

  • 第16题：

    16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

    本例最可能的诊断是
    A.盆腔炎性包块
    B.输卵管卵巢脓肿
    C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    D.子宫浆膜下肌瘤扭转
    E.卵巢肿瘤蒂扭转

    答案：E
    解析：
    1.卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为突发的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。盆腔炎性包块及输卵管结核其包块都是活动受限或不活动。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，常伴有腹膜刺激征。子宫浆膜下肌瘤扭转时亦可出现急性腹痛，但一般不伴有恶心、呕吐，子宫浆膜下肌瘤仅有一蒂与子宫肌壁相连，若扭转容易发生断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性肌瘤。
    2.卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽快行剖腹手术。

  • 第17题：

    18岁少女，2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37．4℃。肛查：子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例高度怀疑是

    A.子宫浆膜下肌瘤扭转
    B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    C.卵巢肿瘤蒂扭转
    D.子宫肌瘤
    E.输卵管结核

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

    本例最可能的诊断是

    A、输卵管卵巢脓肿
    B、盆腔炎性包块
    C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    E、卵巢囊肿蒂扭转

    答案：E
    解析：
    卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。

  • 第19题：

    16岁少女，活动时突发左下腹剧痛1小时，恶心、呕吐2次，体温37.2℃。肛查：子宫左侧触及约7cm×6cm×5cm肿物，能活动，触痛明显，最可能的诊断是（）

    • A、卵巢脓肿
    • B、输卵管结核
    • C、卵巢肿瘤蒂扭转
    • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • E、卵巢子宫内膜异位，囊肿破裂

    正确答案:C

  • 第20题：

    15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚 。该病人最可能的诊断是（）

    • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • B、卵巢肿瘤蒂扭转
    • C、卵巢肿瘤合并感染
    • D、输卵管脓肿
    • E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    正确答案:B

  • 第21题：

    18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）。

    • A、盆腔炎症性包块
    • B、输卵管结核
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）。
    A

    盆腔炎症性包块

    B

    输卵管结核

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    D

    子宫浆膜下肌瘤扭转

    E

    卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    18岁少女，2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37．4℃。肛查：子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例高度怀疑是（）
    A

    输卵管结核

    B

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    C

    子宫浆膜下肌瘤扭转

    D

    卵巢肿瘤蒂扭转

    E

    子宫肌瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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