患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）A、房角镜检查B、眼底荧光血管造影C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况D、B超检查了解眼后段情况E、视野检查F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

题目

患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）

  • A、房角镜检查
  • B、眼底荧光血管造影
  • C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况
  • D、B超检查了解眼后段情况
  • E、视野检查
  • F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况
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1.患者，男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:Vos HM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血(++)，角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉(+)，前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是A、小梁网挫伤后炎症、水肿B、吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网C、血影细胞性青光眼D、玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞E、含铁血黄素颗粒阻塞小粱网目前患者可选择的检查有A、房角镜检查B、眼底荧光血管造影C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况D、B超检查了解眼后段情况E、视野检查F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液B、0.5%噻吗洛尔滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋肾上腺素滴眼液F、贝美前列腺素滴眼液G、甘露醇注射液

2.患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是（）A、小梁网挫伤后炎症、水肿B、吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网C、血影细胞性青光眼D、玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞E、含铁血黄素颗粒阻塞小梁网

3.患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）A、房角镜检查B、眼底荧光血管造影C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况D、B超检查了解眼后段情况E、视野检查F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

4.患者男，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血(++)，角膜雾状水肿，前房轴深5 C.T.，房水闪辉(+)，前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。提问1：患者眼压升高可能的原因是A、小梁网挫伤后炎症、水肿B、吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网C、血影细胞性青光眼D、玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞E、含铁血黄素颗粒阻塞小梁网F、以上均不是提问2：目前患者可选择的检查有A、房角镜检查B、眼底荧光血管造影C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况D、B超检查了解眼后段情况E、视野检查F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况提问3：患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液B、0.5%噻吗洛尔滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋肾上腺素滴眼液F、贝美前列腺素滴眼液G、甘露醇注射液

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  • 第1题：

    多选题
    患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）
    A

    房角镜检查

    B

    眼底荧光血管造影

    C

    OCT检查了解黄斑及视网膜情况

    D

    B超检查了解眼后段情况

    E

    视野检查

    F

    超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况


    正确答案： F,E
    解析： 因患者角膜水肿、屈光间质混浊，A、B．C项均难以清晰地观察到所检查的部位。患者视力只有手动，因此E项检查也难以施行。而B超检查和超声生物显微镜检查不受患者屈光间质的影响。B超检查可了解外伤患者有无玻璃体积血、视网膜脱离等，超声生物显微镜检查可了解患者房角受伤情况，以及有无前段脉络膜脱离等，协助诊断和处理。

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