男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()A、急性胃扩张B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻

题目

男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

  • A、急性胃扩张
  • B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
  • C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
  • D、急性出血坏死性胰腺炎
  • E、急性绞窄性肠梗阻

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  • 第1题:

    患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.血电解质
    D.血淀粉酶
    E.呕吐物隐血

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,80岁,经常饱餐后上中腹痛,仰卧位加重伴慢性腹泻,突起腹部绞痛,呕吐,腹泻,腹胀伴休克( )


      正确答案:E

    • 第3题:

      男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。如何进行术后护理?


      正确答案:术后护理措施有:观察生命体征;预防肺部感染;引流管护理;了解肠蠕动的恢复情况;预防并发症。

    • 第4题:

      男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

      • A、急性胃扩张
      • B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
      • C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
      • D、急性出血坏死性胰腺炎
      • E、急性绞窄性肠梗阻

      正确答案:D

    • 第5题:

      男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()

      • A、急性胃扩张
      • B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
      • C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
      • D、急性出血坏死性胰腺炎
      • E、急性绞窄性肠梗阻

      正确答案:D

    • 第6题:

      多选题
      有关吻合口梗阻的叙述,下列错误的是( )
      A

      呕吐物含胆汁、不含食物

      B

      进食后上腹饱胀、呕吐

      C

      多发生于毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后

      D

      上腹剧痛

      E

      可先采用非手术治疗


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      男性,40岁,饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容()
      A

      生命体征

      B

      腹胀、腹痛、肠鸣音

      C

      血气分析、血、尿淀粉酶结果

      D

      呕吐次数

      E

      尿量、意识


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      问答题
      男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。最可能的诊断是什么?

      正确答案: 急性阑尾炎。
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      男性,40岁,饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容()

      • A、生命体征
      • B、腹胀、腹痛、肠鸣音
      • C、血气分析、血、尿淀粉酶结果
      • D、呕吐次数
      • E、尿量、意识

      正确答案:D

    • 第10题:

      男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 最有助于诊断的检查是( )

      • A、血淀粉酶
      • B、血常规
      • C、尿淀粉酶
      • D、心电图
      • E、腹平片

      正确答案:A

    • 第11题:

      男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。最可能的诊断是什么?


      正确答案:急性阑尾炎。

    • 第12题:

      男,34岁,饱餐后突发上腹刀割样剧痛,后迅速蔓延全腹,恶心呕吐,体检板状腹。下列最有价值的检查为()。

      • A、MRI
      • B、CT
      • C、腹平片
      • D、心电图
      • E、血常规和血气分析

      正确答案:C

    • 第13题:

      问答题
      男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。如何进行术后护理?

      正确答案: 术后护理措施有:观察生命体征;预防肺部感染;引流管护理;了解肠蠕动的恢复情况;预防并发症。
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      单选题
      男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()
      A

      急性胃扩张

      B

      胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

      C

      溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

      D

      急性出血坏死性胰腺炎

      E

      急性绞窄性肠梗阻


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      单选题
      男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 最有助于诊断的检查是( )
      A

      血淀粉酶

      B

      血常规

      C

      尿淀粉酶

      D

      心电图

      E

      腹平片


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      单选题
      患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()
      A

      血常规

      B

      呕吐物隐血

      C

      尿常规

      D

      血淀粉酶

      E

      血电解质


      正确答案: D
      解析: 暂无解析