男性，62岁，排尿费力2年，高热.寒战.尿频2天，查体：体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞11.6×109/L，中性78%，尿常规：白细胞15～30/HP，红细胞6～8/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不正确（）A、用抗生素前抽血培养B、用抗菌药前取中段尿培养C、青霉素240万单位静脉注射，每日二次D、头孢哌酮静脉清注射2.0，每日二次E、抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

第1题：

患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）

• A、IVP
• B、肾超声检查
• C、清洁中段尿培养
• D、膀胱镜检查
• E、肾活检病理检查
• F、CT

第2题：

患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。应该如何选择用药（）

• A、首先选择广谱抗生素
• B、先观察热型，查出病因后再作处理
• C、暂不用抗生素，待细菌培养结果出来后再用抗生素
• D、治疗应在取尿标本送检后立即进行
• E、抗生素治疗时应少饮水

第3题：

患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×10/L。应该如何用药（）。

• A、先观察体温热型，查出病因后再作处理
• B、首先用广谱抗菌药物
• C、抗菌药物治疗时少饮水
• D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
• E、暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

第4题：

患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应（）。

• A、停用抗生素
• B、青霉素巩固治疗1周
• C、继续用抗生素至总疗程14天
• D、碱化尿液
• E、如尿白细胞在正常范围，停用抗生素

第5题：

患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×10⁹/L。应该如何用药（）

• A、先观察体温热型，查出病因后再作处理
• B、首先用广谱抗菌药物
• C、抗菌药物治疗时少饮水
• D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
• E、暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

第6题：

女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌>10⁵/ml。经抗生素治疗3天后体温正常此时应（）。

• A、停用抗生素
• B、青霉素巩固治疗1周
• C、继续用抗生素14天
• D、碱化尿液
• E、如尿培养阴性，停用抗生素

第7题：

患者，女性，35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应（）。

• A、停用抗生素
• B、青霉素巩固治疗1周
• C、继续用抗生素10～14天
• D、碱化尿液
• E、如尿培养阴性，停用抗生素

第8题：

男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10．5×10／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥（）

• A、用抗生素前抽血培养
• B、用抗菌药物前取中段尿培养
• C、青霉素240万单位静脉注射，每日二次
• D、头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次
• E、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

第9题：

患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml，经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意（）。

• A、卧床休息至腰痛消失
• B、定时复查尿培养
• C、继续用抗生素治疗
• D、长期服用碳酸氢钠
• E、每晚服抗生素1次

第10题：

65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×10⁹/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例治疗方案应选用（）

• A、抗菌药物3天疗法
• B、选用敏感药物口服治疗两周
• C、静脉联合用抗菌药物，疗程2周
• D、静脉用抗菌药物，疗程2周
• E、低剂量抑菌治疗，疗程一年

第11题：

第12题：

第13题：

患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）

• A、肾区叩击痛阳性
• B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP
• C、寒战、高热
• D、尿频、尿痛
• E、腰痛

第14题：

患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml，经抗生素治疗3天后体温正常。此时治疗应（）。

• A、停用抗生素
• B、如尿培养阴性，停用抗生素
• C、青霉素巩固治疗1周
• D、继续用14天抗生素
• E、碱化尿液

第15题：

患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意（）。

• A、定时复查尿培养
• B、继续用抗生素治疗
• C、长期服用碳酸氢钠
• D、每晚服抗生素1次
• E、卧床休息至腰痛消失

第16题：

患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。治疗后多长时间症状不缓解应考虑更换抗生素（）

• A、24小时内无效可换药
• B、36小时内无效可换药
• C、48小时内无效可换药
• D、72小时内无效可换药
• E、96小时内无效可换药

第17题：

男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10．5×10⁹／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥（）

• A、用抗生素前抽血培养
• B、用抗菌药物前取中段尿培养
• C、青霉素240万单位静脉注射，每日二次
• D、头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次
• E、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

第18题：

患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。应进一步完善的检查是（）

• A、IVP
• B、肾超声检查
• C、清洁中段尿培养
• D、膀胱镜检查
• E、肾活检病理检查
• F、血细菌培养

第19题：

女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×10⁹/L，中性分叶89%此时抗菌药物的治疗方案应是（）

• A、单剂疗法
• B、3日疗法
• C、系统联合用药
• D、10～14天治疗
• E、低剂量抑菌疗法

第20题：

男性，62岁，排尿费力2年，高热.寒战.尿频2天，查体：体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞11.6×10⁹/L，中性78%，尿常规：白细胞15～30/HP，红细胞6～8/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不正确（）

• A、用抗生素前抽血培养
• B、用抗菌药前取中段尿培养
• C、青霉素240万单位静脉注射，每日二次
• D、头孢哌酮静脉清注射2.0，每日二次
• E、抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

第21题：

35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15／HP，血白细胞15.6×10⁹／L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用（）

• A、选用敏感药物口服治疗两周
• B、抗菌药物3天疗法
• C、静脉用抗菌药物，疗程2周
• D、静脉联合用抗菌药物，疗程2周
• E、低剂量抑菌治疗，疗程一年

第22题：

第23题：

第24题：