患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。下一步的治疗方案是()A、住院隔离B、抗病毒治疗C、抗生素治疗D、给予免疫调节药E、不治疗,观察病情变化

题目

患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。下一步的治疗方案是()

  • A、住院隔离
  • B、抗病毒治疗
  • C、抗生素治疗
  • D、给予免疫调节药
  • E、不治疗,观察病情变化

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  • 第1题:

    风疹与麻疹的主要鉴别点是

    A、皮疹为全身性分布
    B、全身症状轻
    C、呈充充血性斑丘疹
    D、皮疹1日内出齐
    E、外周血白细胞减少

    答案:D
    解析:
    典型麻疹可分以下四期
    1.潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
    2.前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时1~2日,多于出疹后1~2日内消失。
    3.出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。
    4.恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
    风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

  • 第2题:

    患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。最可能的诊断是()

    • A、麻疹
    • B、肾综合征出血热(流行性出血热)
    • C、风疹
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、水痘

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。如果患者妻子也出现相似症状,且已怀孕8周,应做什么处理()

    • A、注射高效价免疫球蛋白
    • B、疫苗注射
    • C、对症治疗
    • D、流产
    • E、不予处理

    正确答案:D

  • 第4题:

    女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。下一步需什么治疗()

    • A、呼吸道隔离,对症处理
    • B、大剂量激素冲击
    • C、抗病毒治疗
    • D、抗生素治疗
    • E、免疫增强剂

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。下一步的治疗方案是()

    • A、住院隔离
    • B、抗病毒治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、给予免疫调节药
    • E、不治疗,观察病情变化

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。错误的治疗方法是()

    • A、胸膜腔穿刺
    • B、全身支持治疗
    • C、应用广谱抗生素
    • D、胸膜腔开放引流
    • E、胸膜腔闭式引流

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。下一步应选用的治疗是()

    • A、入住ICU隔离病房
    • B、抗病毒治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、免疫调节药
    • E、对症治疗
    • F、在家隔离,观察病情变化

    正确答案:E,F

  • 第8题:

    单选题
    男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。 考虑诊断( )
    A

    麻疹

    B

    流行性出血热

    C

    风疹

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    水痘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。最可能的诊断是()
    A

    麻疹

    B

    肾综合征出血热(流行性出血热)

    C

    风疹

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    水痘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。 如确诊为风疹感染,下一步应选用什么治疗( )
    A

    住院隔离

    B

    抗病毒治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    免疫调节剂

    E

    不治疗,观察病情变化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。如果患者妻子也出现相同症状,且已经妊娠8周,处理方案是()

    • A、注射高效价免疫球蛋白
    • B、接种疫苗
    • C、对症治疗
    • D、人工流产
    • E、不予处理

    正确答案:D

  • 第12题:

    男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。考虑诊断()

    • A、麻疹
    • B、流行性出血热
    • C、风疹
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、水痘

    正确答案:C

  • 第13题:

    男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。如确诊为风疹感染,下一步应选用什么治疗()

    • A、住院隔离
    • B、抗病毒治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、免疫调节剂
    • E、不治疗,观察病情变化

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()

    • A、四环素
    • B、多西环素
    • C、氯霉素
    • D、磺胺类抗生素
    • E、氟喹诺酮类抗生素

    正确答案:D

  • 第15题:

    11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。上述患者需要的处理为()

    • A、隔离休息,对症治疗
    • B、立即给予抗生素治疗
    • C、利巴韦林治疗
    • D、抗过敏药治疗
    • E、给予激素治疗减轻感染中毒症状

    正确答案:A

  • 第16题:

    风疹与麻疹的主要鉴别点是()

    • A、皮疹为全身性分布
    • B、呈充血性斑丘疹
    • C、皮疹一日出齐
    • D、全身症状轻
    • E、外周血白细胞减少

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。下一步的治疗方案是()
    A

    住院隔离

    B

    抗病毒治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    给予免疫调节药

    E

    不治疗,观察病情变化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。如果患者妻子也出现相同症状,且已经妊娠8周,处理方案是()
    A

    注射高效价免疫球蛋白

    B

    接种疫苗

    C

    对症治疗

    D

    人工流产

    E

    不予处理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。下一步应选用的治疗是()
    A

    入住ICU隔离病房

    B

    抗病毒治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    免疫调节药

    E

    对症治疗

    F

    在家隔离,观察病情变化


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。考虑诊断()
    A

    麻疹

    B

    流行病出血热

    C

    风疹

    D

    水痘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析