男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）。A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核

题目

男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）。

  • A、腰椎管狭窄症
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、慢性腰肌劳损
  • D、棘间韧带损伤
  • E、腰椎结核
相似考题

1.男,67岁,间歇性跛行6年,弯腰及下蹲时疼痛减轻,腰椎压痛(一),后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()。A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.棘间韧带损伤

2.男，40岁。腰部及臀部弥散性疼痛半年，疼痛有时反射至下肢，曾有腰部扭伤史。腰3横突尖处局限压痛，并有下肢反射痛至膝后侧，直腿抬高试验60°，加强试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。( )A.慢性腰肌劳损B.腰椎骨质增生症C.腰3横突综合征D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症

3.某患者，男，62岁，间歇性跛行10年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验(─)。腰椎X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )A．腰椎管狭窄症B．腰椎结核C．慢性腰肌劳损D．腰背筋膜脂肪疝E．腰扭伤

4.男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核

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  • 第1题：

    男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

    A．腰椎管狭窄症

    B．腰椎间盘突出症

    C．慢性腰肌劳损

    D．棘间韧带损伤

    E．腰椎结核


    正确答案：B
    腰椎间盘突出症的临床表现为：①腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。②局部压痛，在腰4、5或腰5、骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。③腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。④直腿抬高试验和加强试验均阳性。⑤下肢的感觉、肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。综上所述，该患者可诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第2题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A.腰椎管狭窄症

    B.腰椎间盘突出症

    C.慢性腰肌劳损

    D.棘间韧带损伤

    E.腰椎结核


    正确答案：A

  • 第3题：

    男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？( )A、腰椎结核

    B、腰椎管狭窄症

    C、慢性腰肌劳损

    D、腰椎间盘突出症

    E、棘间韧带损伤

    该患者确诊应行下列哪项检查方法？( )A、核素扫描

    B、超声

    C、腰椎CT

    D、脑脊液穿刺

    E、椎间盘造影

    该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列哪个病相鉴别？( )A、雷诺综合征

    B、腰椎间盘突出症

    C、下肢动脉硬化症

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、慢性腰肌劳损

    如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是( )。A、射频椎间盘消融术

    B、牵引治疗

    C、硬膜外阻滞

    D、推拿按摩

    E、手术椎管减压


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：E

  • 第4题：

    男性，50岁，间歇性跛行6年，下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阳性。X线片示：腰椎骨质增生明显，最可能的诊断是

    A．腰椎结核

    B．棘间韧带损伤

    C．慢性腰肌劳损

    D．腰椎管狭窄症

    E．腰椎间盘突出症


    正确答案：D

  • 第5题：

    某女，40岁，腰部疼痛6个月伴下肢放射痛，脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛，触觉减退，直腿抬高试验(+)，X线示椎间隙狭窄，最可能的诊断是

    A、腰肌劳损

    B、腰椎间盘突出症

    C、腰椎肿瘤

    D、腰椎结核

    E、腰椎管狭窄


    参考答案：B

  • 第6题：

    男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

    A:腰椎管狭窄症
    B:腰椎间盘突出症
    C:慢性腰肌劳损
    D:棘间韧带损伤
    E:腰椎结核

    答案：B
    解析：
    腰椎间盘突出症的临床表现为：①腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。②局部压痛，在腰4、5或腰5、骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。③腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。④直腿抬高试验和加强试验均阳性。⑤下肢的感觉、肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。综上所述，该患者可诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第7题：

    男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高实验阴性。X线示：腰椎骨质增生明显。最有可能的诊断是：

    A. 腰椎管狭窄
    B. 腰椎间盘突出
    C. 慢性腰肌劳损
    D. 棘间韧带损伤
    E. 腰椎结核

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核

    答案：A
    解析：
    腰椎管狭窄症临床上以马尾神经或坐骨神经受压以及神经元性间歇性跛行为主要特征。大约1/3腰椎间盘突出症也可出现间歇性跛行。本例男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。根据典型的临床表现可诊断腰椎管狭窄症。直腿抬高试验阴性，X线片示腰椎骨质增生明显。可与腰椎间盘突出症、腰椎结核进行鉴别。

  • 第9题：

    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、腰椎结核
    • E、棘间韧带损伤

    正确答案:A

  • 第10题：

    四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。其诊断应为（）

    • A、棘间韧带损伤
    • B、急性腰肌损伤
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰椎管狭窄
    • E、腰椎类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。依据病史体征及X线检查其诊断应是（）。

    • A、腰肌劳损
    • B、梨状肌综合症
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    慢性腰肌劳损

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    棘间韧带损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A．腰椎管狭窄症

    B．腰椎问盘突出症

    C．慢性腰肌劳损

    D．棘间韧带损伤

    E．腰椎结核


    正确答案：A
    间歇性跛行，下蹲时疼痛减轻，腰椎骨质增生明显提示腰椎管狭窄症。

  • 第14题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A．腰椎管狭窄症

    B．腰椎间盘突出症

    C．慢性腰肌劳损

    D．棘问韧带损伤

    E．腰椎结核


    正确答案：A

  • 第15题：

    女，45岁，慢性腰痛伴间歇性跛行三年最可能的诊断A、慢性腰肌劳损

    B、腰椎间盘突出症

    C、梨状肌综合征

    D、腰椎管狭窄症

    E、第三腰椎横突综合征

    如果考虑有腰椎滑脱，下列何种检查方法最佳A、腰椎正侧位和双斜位X线片

    B、MRI

    C、椎管造影

    D、CT

    E、肌电图

    下列哪一个不是本病的症状和体征A、长期反复的腰腿痛

    B、间歇性跛行

    C、骑自行车无妨碍

    D、直腿抬高试验阴性

    E、尿急或排尿困难


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第16题：

    男，58岁，长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便弯腰时疼痛加剧，休息后病痛缓解。直腿抬高试验和加压试验均阳性。可诊断为

    A.腰椎管狭窄症

    B.腰椎间盘突出症

    C.慢性腰肌劳损

    D.棘间韧带损伤

    E.腰椎结核


    正确答案：B
    腰椎间盘突出症的临床表现为：(1)腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。(2)局部压痛，在腰4、5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。(3)腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。(4)直腿抬高试验和加压试验均阳性。(5)下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。综上所述，该患者可诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第17题：

    男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年。影响工作和生活。检查发现棘突及棘突旁无明显压痛。腰后伸痛(+)，反侧Laseque征（-）。屈颈试验（-），下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是

    A、马尾肿瘤

    B、腰椎间盘突出症

    C、腰肌劳损

    D、腰棘间韧带损伤

    E、腰椎管狭窄症


    参考答案：E

  • 第18题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛 减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴 性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可 能的诊断是
    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核


    答案：A
    解析：
    腰推管狭窄症多见于40?50岁以上男性，以腰4?5和腰5骶1最多见。主要症状是腰腿痛及 间歇性跛行,腰腿痛常在行走或站立时加重，下蹲或平卧消失。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，肢体痛觉 减退，直腿抬高试验阳性，拍摄腰推X线片，常在腰4?5，腰5骶1之间可见推间隙狭窄、骨质增生、推体 滑脱等病变。根据题干中患者的临床表现及X线检查，其最可能的诊断是腰推管狭窄症。

  • 第19题：

    男性，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核


    答案：A
    解析：
    (答案：A) 60岁男性患者，间歇跛行已6年，蹲下能缓解及骑自行车正常，提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行，临床不易区别，需用造影、CT、MRI等检查来确诊。

  • 第20题：

    男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、棘间韧带损伤
    • E、腰椎结核

    正确答案:A

  • 第21题：

    男，40岁。腰部及臀部弥散性疼痛半年，疼痛有时反射至下肢，曾有腰部扭伤史。腰3横突尖处局限压痛，并有下肢反射痛至膝后侧，直腿抬高试验60°，加强试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（）

    • A、慢性腰肌劳损
    • B、腰椎骨质增生症
    • C、腰3横突综合征
    • D、腰椎管狭窄症
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:C

  • 第22题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）。

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、棘间韧带损伤
    • E、腰椎结核

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    男，40岁。腰部及臀部弥散性疼痛半年，疼痛有时反射至下肢，曾有腰部扭伤史。腰3横突尖处局限压痛，并有下肢反射痛至膝后侧，直腿抬高试验60°，加强试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（）
    A

    慢性腰肌劳损

    B

    腰椎骨质增生症

    C

    腰3横突综合征

    D

    腰椎管狭窄症

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年。影响工作和生活。检查发现棘突及棘突旁无明显压痛。腰后伸痛（+），反侧Laseque征（-）。屈颈试验（-），下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是（）。
    A

    马尾肿瘤

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰肌劳损

    D

    腰棘间韧带损伤

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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