男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()A、腹腔内实质脏器包膜下血肿B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C、肠系膜血肿D、单纯性腹壁损伤E、腹膜后血肿

题目

男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()

  • A、腹腔内实质脏器包膜下血肿
  • B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
  • C、肠系膜血肿
  • D、单纯性腹壁损伤
  • E、腹膜后血肿

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  • 第1题:

    病人,男性,腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

    A、胃穿孔

    B、腹壁血肿

    C、肝脾破裂

    D、小肠破裂

    E、结肠破裂


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38.3℃,P82次/分,BP120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是()

    • A、白细胞计数及分类
    • B、尿常规及培养
    • C、便常规
    • D、腹部立位平片
    • E、纤维胃镜及结肠镜

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分。首要的治疗措施为()

    • A、腹部B超
    • B、胸部X线
    • C、腹部CT
    • D、立即输平衡盐和全血
    • E、腹部穿刺

    正确答案:D

  • 第4题:

    25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站立,渐觉腹痛,恶心、呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。对该病人可进行下列检查,除了()。

    • A、腹部平片
    • B、腹部B超
    • C、腹腔穿刺或灌洗
    • D、血、尿常规
    • E、磁共振、CT

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次/分,奇脉(+),血压12/10.7kPa,呼吸32次/分,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常。诊断可能性最大的是()

    • A、张力性气胸
    • B、闭合性气胸
    • C、肺挫伤
    • D、血胸
    • E、血心包

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    男性,25岁。右上腹外伤3小时。查体:P124次/分,R27次/分,BP90/60mmHg,全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是:()
    A

    腹部B超

    B

    立位腹部X线平片

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹穿

    E

    腹部MRI


    正确答案: D
    解析: 该患者腹部外伤史,脉快,呼吸增快,血压下降,有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),说明有内脏损伤破裂,应进行诊断性腹穿(D),对于判断是哪类脏器损伤有很大帮助,若抽出不凝血提示实质脏器破裂。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38.3℃,P82次/分,BP120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是()
    A

    白细胞计数及分类

    B

    尿常规及培养

    C

    便常规

    D

    腹部立位平片

    E

    纤维胃镜及结肠镜


    正确答案: A
    解析: 考虑急性肠胃炎,首选大便常规及培养。

  • 第8题:

    不定项题
    男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。应当考虑的鉴别诊断()
    A

    心绞痛

    B

    急性心包炎

    C

    急性肺栓塞

    D

    急腹症

    E

    主动脉夹层


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,20岁,冲击伤致耳、口、鼻出血,胸腹部疼痛,呼吸困难,未发现明显外伤,查体:意识模糊,血压60/42mmHg心率:120次/分,呼吸:32次/分早期治疗措施不正确的是()
    A

    持续给氧

    B

    清除外耳道分泌物,保持干燥,用棉花疏松填塞,冲洗、滴药

    C

    摄胸部X线平片

    D

    大量血胸时行闭式引流术

    E

    应用广谱抗生素,防治感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,22岁,腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现患者血压16/12kPa,脉搏92次/分。
    如何处理为宜()
    A.立即剖腹探查,免于误诊
    B.注射哌替啶镇痛
    C.严密观察全身及腹部体征变化
    D.多活动,使体征明朗化,便于确诊
    E.作手术前准备


    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    男性,25岁。右上腹外伤3小时。查体:P124次/分,R27次/分,BP90/60mmHg,全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是:()

    • A、腹部B超
    • B、立位腹部X线平片
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹穿
    • E、腹部MRI

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()

    • A、腹腔内实质脏器包膜下血肿
    • B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
    • C、肠系膜血肿
    • D、单纯性腹壁损伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是()

    • A、胃镜检查
    • B、腹部CT
    • C、腹部细针穿刺
    • D、腹部超声
    • E、肝动脉造影

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。根据患者情况,其烧伤的严重程度为()。

    • A、轻度烧伤
    • B、中度烧伤
    • C、重度烧伤
    • D、介于中度和重度烧伤之间
    • E、特重度烧伤

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。最有助于诊断的检查是()
    A

    腹部CT

    B

    MRCP

    C

    ERCP

    D

    纤维胃镜

    E

    B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是()
    A

    胃镜检查

    B

    腹部CT

    C

    腹部细针穿刺

    D

    腹部超声

    E

    肝动脉造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分首要的治疗措施为().
    A

    腹部B超

    B

    胸部X线

    C

    腹部CT

    D

    立即输平衡盐和全血

    E

    腹部穿刺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析