患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为()A、溶血性贫血B、营养性混和性贫血C、生理性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血

题目

患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为()

  • A、溶血性贫血
  • B、营养性混和性贫血
  • C、生理性贫血
  • D、巨幼红细胞性贫血
  • E、营养性缺铁性贫血

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  • 第1题:

    男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。

    本病治疗的早期有效指标是
    A.血红蛋白量上升
    B.红细胞数上升
    C.网织红细胞上升
    D.红细胞变大
    E.红细胞中心浅染消失

    答案:C
    解析:

    母乳加米糕喂养,未添加其他副食,铁摄入不足,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常符合营养性缺铁性贫血的特点。骨髓检查可明确诊断。维生素C可促进铁的吸收。网织红细胞上升是早期有效指标。

  • 第2题:

    患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×10/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为

    A.生理性贫血
    B.巨幼红细胞性贫血
    C.恶性贫血
    D.营养性巨幼红细胞性贫血
    E.营养性混合性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿,10个月。人工喂养,面色苍白,RBC2.1*1012/L,Hb72g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,最可能的诊断是

    A:铁粒幼细胞性贫血
    B:骨髓增生异常综合征
    C:生理性贫血
    D:缺铁性贫血
    E:巨幼细胞性贫血

    答案:E
    解析:
    考点:巨幼细胞性贫血的诊断。[解析]该病例血象为大细胞性贫血,中性粒细胞分叶过多,患儿10个月未添加辅食,因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

  • 第4题:

    婴儿,8个月。单纯以母乳喂养,从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白,体检除贫血外,其他正常。外周血:红细胞数3.12×10/L,血红蛋白86g/L,白细胞数8.0×10/L,血小板计数104×10/L。最合适的处理是()

    • A、输血
    • B、输浓缩红细胞
    • C、肌内注射铁剂
    • D、告诉家长给患儿添加铁强化饮食
    • E、输血浆

    正确答案:D

  • 第5题:

    10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78g/L,红细胞2.2×10/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()

    • A、乙型肝炎
    • B、心力衰竭
    • C、CMV感染
    • D、髓外造血
    • E、先天性代谢疾病

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    血小板计数正常值参考范围是(   )
    A

    <p>(10~50)*10<sup>9</sup>/L </p>

    B

    <p>(50~100)*10<sup>9</sup>/L</p>

    C

    <p>(100~300)*10<sup>9</sup>/L</p>

    D

    <p>(300~500)*10<sup>9</sup>/L</p>

    E

    <p>(500~700)*10<sup>9</sup>/L</p>


    正确答案: D
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 患儿治疗有效的早期指标是()
    A

    红细胞数上升

    B

    血红蛋白量上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞中心浅染消失

    E

    红细胞变大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    6个月~2岁儿童WBC计数正常参考区间是( )
    A

    <p>(100~300)×10<sup>9</sup>/L</p>

    B

    <p>(200~300)×10<sup>9</sup>/L</p>

    C

    <p>(4.0~10.0)×10<sup>9</sup>/L</p>

    D

    <p>(11.0~12.0)×10<sup>9</sup>/L</p>

    E

    <p>(15.0~20.0)×10<sup>9</sup>/L</p>


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    一台数字电压表的技术指标描述规范的是(  )。
    A

    <p>±(1×10<sup>-6</sup>×量程十2×10<sup>-6</sup>×读数)</p>

    B

    <p>±(1×10<sup>-6</sup>×量程±2×10<sup>-6</sup>×读数)</p>

    C

    <p>±1×10%×量程±2×10<sup>-6</sup>×读数</p>

    D

    <p>1×10<sup>-6</sup>×量程±2×10<sup>-6</sup>×读数</p>


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患儿,10个月,人工喂养,面色苍白。RBC 2.1×1012/L,Hb 70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是(  )。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    生理性贫血


    正确答案: C
    解析:
    巨幼细胞性贫血可见红细胞大小不等,以大红细胞为主,血涂片还可见分叶过多中性粒细胞。骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。

  • 第11题:

    单选题
    成年男性红细胞的正常值是()
    A

    <p>(4.0<span>~</span>5.5)×10<sup>12</sup>/L                            </p>

    B

    <p>(3.5~6.0)×10<sup>12</sup>/L</p>

    C

    <p>(3.5~5.0)×10<sup>12</sup>/L</p>

    D

    <p>(5.5~6.5)×10<sup>12</sup>/L              </p>

    E

    <p>(6.0~7.5)×10<sup>12</sup>/L</p>


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    在干燥和干净的状态下,角质层的电阻率可达()
    A

    1 ×10<sup>6</sup>~1 ×10<sup>7</sup> Ω·m                        </p>

    B

    1 ×10<sup>8</sup>~1 ×10<sup>9</sup> Ω·m    </p>

    C

    1 ×10<sup>5</sup>~1 ×10<sup>6</sup> Ω·m          </p>

    D

    1 ×10<sup>10</sup>Ω·m                       </p>


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10/L,网织红细胞0.005。

    该患儿精神症状好转在用药后
    A.24小时
    B.2~4天
    C.10天
    D.2周
    E.4周

    答案:B
    解析:
    1.祛除病因、补充维生素B和(或)叶酸是治疗的关键,一般以维生素B治疗为主,若单用叶酸反而有加重症状的可能。
    2.应用治疗开始后2~3天,临床症状即见好转,1周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,4~6周贫血被纠正。

  • 第14题:

    患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×10/L,血红蛋白70 g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B280μg/L,MCV为120 fl,MCH为45 pg,MCHC为0.37。应考虑为

    A.溶血性贫血
    B.营养性混合性贫血
    C.生理性贫血
    D.巨幼红细胞性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案:D
    解析:
    巨幼红细胞性贫血MCV、MCH升高,RBC 和Hb的下降不平行,RBC下降更明显。

  • 第15题:

    患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×10/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为

    A.溶血性贫血
    B.营养性混和性贫血
    C.生理性贫血
    D.巨幼红细胞性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案:D
    解析:
    巨幼红细胞陛贫血MCV、MCH升高,RBC和Hb的下降不平行,RBC下降更明显。

  • 第16题:

    患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为()

    • A、溶血性贫血
    • B、营养性混和性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、巨幼红细胞性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    成人血小板计数正常参考区间是( )
    A

    (100~300)×10<sup>9</sup>/L

    B

    (200~300)×10<sup>9</sup>/L

    C

    (4.0~10.0)×10<sup>9</sup>/L

    D

    (11.0~12.0)×10<sup>9</sup>/L

    E

    (15.0~20.0)×10<sup>9</sup>/L


    正确答案: A
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    成人末梢血WBC计数正常参考区间是( )
    A

    <p>(100~300)×10<sup>9</sup>/L</p>

    B

    <p>(200~300)×10<sup>9</sup>/L</p>

    C

    <p>(4.0~10.0)×10<sup>9</sup>/L</p>

    D

    <p>(11.0~12.0)×10<sup>9</sup>/L</p>

    E

    <p>(15.0~20.0)×10<sup>9</sup>/L</p>


    正确答案: D
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78g/L,红细胞2.2×10/L,网织红细胞0.5%。此患儿最可能的诊断为()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性混合性贫血

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    地中海贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    下列数值中具有两位有效数字的有(  )
    A

    <p>2.1×10<sup>5</sup></p>

    B

    <p>0.2×10<sup>3</sup></p>

    C

    10

    D

    0.0021


    正确答案: C,A
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,10个月。人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,最可能的诊断是()
    A

    铁粒幼细胞性贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    生理性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: A
    解析: 该病例血象为大细胞性贫血,中性粒细胞分叶过多,患儿10个月未添加辅食,因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,10个月,母乳加米糊喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度大,Hb80g/L,RBC3.5×10/12L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是()
    A

    血红蛋白量上升

    B

    红细胞数上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞变大

    E

    红细胞中心浅染消失


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是()
    A

    血红蛋白量上升

    B

    红细胞数上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞变大

    E

    红细胞中心浅染消失


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为()
    A

    溶血性贫血

    B

    营养性混和性贫血

    C

    生理性贫血

    D

    巨幼红细胞性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: C
    解析: 巨幼红细胞性贫血MCV、MCH升高,RBC和Hb的下降不平行,RBC下降更明显。