患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。所谓病理反射包括()
第1题:
患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括()
第2题:
患者女,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者诊断为肾性尿崩症(假设信息),应选择的治疗药物是()
第3题:
患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。下列检查中最有助于明确诊断的是()。
第4题:
患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛,该药的不良反应有()
第5题:
颅脑CT增强扫描
全脑DSA造影
脑电图
颅脑MRI
颅内压检测
第6题:
周期性麻痹
头痛
可有精神症状
高钠血症
乏力
第7题:
绝对卧床休息至少4周
适当使用镇痛药
高血压患者同时降压治疗
预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40mg/6h,连服21d
腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压
手术治疗
第8题:
头痛
低血压
心律失常
皮疹
恶心呕吐
睡眠障碍
第9题:
脱水降颅压
减轻脑水肿
调整血压
防止再出血
防止脑动脉痉挛
防止并发症发生
第10题:
脑栓塞
癫痫发作
失语
昏迷
血管痉挛
动脉瘤破裂出血
第11题:
有创动脉压
中心静脉压
颅内压
呼气末二氧化碳分压
脑电图
第12题:
[复合型非选择题]患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()
第13题:
患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为().
第14题:
患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。最可能的损伤为()
第15题:
急性肺栓塞
急性心肌梗死
主动脉夹层
急性左侧心力衰竭
自发性气胸
第16题:
3d
3~5d
5~10d
2周
4~6周
第17题:
颅脑CTA
颅脑DSA
TCD
TCCS
颈动脉超声
第18题:
剧烈咳嗽
高热
酸中毒
高血压
下肢静脉血栓
脑水肿
第19题:
吸吮反射
掌颏反射
戈登征(Gordon sign)
霍夫曼征(Hoffmann sign)
查多克征(Chaddock sign)
膝跳反射G.桡骨膜反射
第20题:
头颅CT平扫
颈动脉造影
动态心电监测
头颅CT增强扫描
腰椎穿刺
第21题:
血管痉挛程度加重
大脑中动脉急性闭塞
颅内高压
新发脑出血
脑死亡