女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为（）。A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮B、眼睑外翻与小口畸形矫正C、先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻D、面部弹力套加压治疗E、放射治疗F、瘢痕内注射激素 - itgle

题目

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为（）。

A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮
B、眼睑外翻与小口畸形矫正
C、先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻
D、面部弹力套加压治疗
E、放射治疗
F、瘢痕内注射激素

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第1题：

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。关于手术方法以下哪些是不正确的（）。
- A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复
- B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘
- C、按照创面面积的100％大小切除移植皮片
- D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖
- E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复
- F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层
正确答案:B,C,D,E,F
第2题：

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。此时应进行的处理措施为（）。
- A、立即再次取全厚皮片重新移植
- B、局部皮瓣修复
- C、清创换药，局部湿敷
- D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖
- E、游离皮瓣移植
- F、异体皮肤覆盖创面
正确答案:C,D
第3题：

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是（）。
- A、改用刃厚皮片移植覆盖创面
- B、锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度
- C、术中持续牵拉
- D、行上下眼睑粘连
- E、自体筋膜悬吊
- F、游离皮瓣移植
正确答案:B,D

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