男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70／110mmHg.双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HRl28次／分，节律不整，肝略大。下肢浮肿（±）该患者经抢救治疗后意识一度清醒。随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因？（）A、呼酸合并代碱B、颅内出现新的出血灶C、心衰加重D、肺部炎症E、血压波动
题目
男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70／110mmHg.双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HRl28次／分，节律不整，肝略大。下肢浮肿（±）该患者经抢救治疗后意识一度清醒。随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因？（）
- A、呼酸合并代碱
- B、颅内出现新的出血灶
- C、心衰加重
- D、肺部炎症
- E、血压波动
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第1题：
男，62岁。有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，应首先考虑的是A:肺癌
B:慢性支气管炎
C:慢支肺气肿
D:肺脓肿
E:肺炎链球菌肺炎答案：C解析：肺气肿的主要症状是在慢性支气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。 -
第2题：
男，64岁，患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是（）
- A、肺结核
- B、肺纤维化
- C、支气管哮喘
- D、支气管扩张症
- E、阻塞性肺气肿
正确答案:E -
第3题：
男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）
- A、慢支、肺气肿、肺部感染
- B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
- C、慢支、肺气肿、右侧气胸
- D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
- E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
正确答案:B -
第4题：
男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）
- A、慢支、肺气肿
- B、喘息性慢性支气管炎
- C、慢支、冠心病
- D、慢支、肺气肿、肺心病
- E、肺心病急性加重期
正确答案:D -
第5题：
男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）
- A、心理评估
- B、身体评估
- C、心电图检查
- D、实验室检查
- E、X线检查
正确答案:E -
第6题：
患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）
- A、慢支，肺气肿，肺部感染
- B、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸
- C、慢支，肺气肿，右侧气胸
- D、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液
- E、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液
正确答案:B -
第7题：
慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（）
- A、突然出现呼吸困难
- B、逐渐加重的呼吸困难
- C、喘息
- D、发绀
- E、心悸
正确答案:B -
第8题：
单选题男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A慢支、肺气肿
B慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C慢支、肺气肿、右侧气胸
D慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液
E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
正确答案： B解析： 病人有慢性支气管炎史15年，查体有桶状胸，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期支气管炎史及肺气肿，剑突下出现收缩期心脏搏动，临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛，查体有发绀、右肺呼吸音减低，最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱，肺大疱破裂为自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难，但发病稍缓，本例可不考虑。