患者女，13岁，左下牙进食轻微疼痛半年，最近1周发现有红色组织从牙洞中长出。检查见残冠，龋洞内可见一团红色肉芽组织，触之不敏感。应考虑为（）A、闭锁性牙髓炎B、溃疡性牙髓炎C、牙髓变性D、慢性增生性牙髓炎E、急性牙髓炎

第1题：

第2题：

病例摘要患者，女性，36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2～4mm小溃疡，圆形，周界清晰，散在。溃疡中央凹陷，基底不硬，周围有充血的红晕带，上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。（病例题）

第3题：

胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）。

• A、疼痛－进食－缓解
• B、进食－缓解－疼痛
• C、缓解－疼痛－进食
• D、进食－疼痛－缓解
• E、疼痛－进食－疼痛

第4题：

患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经半年，近期未用药物，应首先考虑的检查是（　）

• A、腰部CT
• B、血常规
• C、超声波
• D、生化检测
• E、尿液
• F、淀粉酶

第5题：

腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）

• A、切口疼痛轻微
• B、体温低于37.5℃
• C、肛门排气之后
• D、患者要求进食时
• E、恶心、呕吐消失

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，女性，40岁。
病例摘要
(1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。
(2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
(3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。

答案：

解析：

病例分析
(1)诊断：15慢性溃疡型牙髓炎，36浅龋。
诊断依据：①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状；②15龋洞已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常；③36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
(2)鉴别诊断
1)深龋：无自发性疼痛症状，温度刺激龋洞时出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。无穿髓孔。无叩痛。
2)可复性牙髓炎：无自发性疼痛症状，可有一过性温度刺激痛，但无穿髓孔。无叩痛。
3)慢性增生型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但多为青少年患者，有牙髓息肉，探诊易出血。
4)慢性闭锁型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但无穿髓孔。可有温度刺激的迟缓性疼痛反应。
(3)治疗设计：15牙髓治疗。根管治疗，必要时冠修复。36备洞后直接永久充填。

第14题：

胃溃疡患者腹痛的规律（　）

• A、疼痛——进食——疼痛
• B、进食——疼痛——缓解
• C、进食——缓解——疼痛
• D、疼痛——进食——缓解
• E、缓解——疼痛——进食

第15题：

胃溃疡患者上腹疼痛典型节律是（）

• A、疼痛—进食—疼痛
• B、进食—疼痛—缓解
• C、缓解—疼痛—进食
• D、进食—缓解—疼痛
• E、疼痛—进食—缓解

第16题：

21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G⁺尖茅状双球菌生长。 治疗无效的抗生素可能是（）

• A、青霉素
• B、头孢曲松
• C、头孢噻肟
• D、美洛培南
• E、左氧氟沙星

第17题：

患者女，13岁，左下牙进食轻微疼痛半年，最近1周发现有红色组织从牙洞中长出。检查见残冠，龋洞内可见一团红色肉芽组织，触之不敏感。应考虑为（）

• A、闭锁性牙髓炎
• B、溃疡性牙髓炎
• C、牙髓变性
• D、慢性增生性牙髓炎
• E、急性牙髓炎

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：