男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者目前最可能的诊断是（）A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭

题目

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者目前最可能的诊断是（）

  • A、气道梗阻
  • B、肺动脉栓塞
  • C、支气管哮喘
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性左心衰竭
相似考题

1.患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A、代偿期B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级

2.男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )A．NYHA分级B．NYHA分级Ⅲ级C．Killip分级Ⅱ级D．Killip分级E级E．Killip分级Ⅳ级

3.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、变异型心绞痛B、劳累型心绞痛C、急性广泛前壁心肌梗死D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

4.简要病史：男性，64岁，活动后气短3年，加重1周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心肌梗死”4年。

参考答案和解析
正确答案:E
更多“男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与1月前相比无变化，该患者的心功能分级为

    A．NYHA分级Ⅱ级

    B．Killip分级Ⅳ级

    C．Killip分级Ⅱ级

    D．Killip分级Ⅲ级

    E．NYHA分级Ⅲ级


    正确答案：E
    Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级。

  • 第2题：

    患者，男，68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于

    A、Ⅳ级

    B、Ⅲ级

    C、Ⅱ级

    D、Ⅰ级

    E、代偿期


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男．68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，近即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于

    A.Ⅳ级
    B.Ⅲ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅰ级
    E.代偿期

    答案：B
    解析：
    Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故选B。解题关键：体力活动明显受限属于Ⅲ级。

  • 第4题：

    男性，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。人院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为：（）

    • A、NYHA分级
    • B、NYHA分级Ⅲ级
    • C、Killip分级Ⅱ级
    • D、Killip分级E级
    • E、Killip分级Ⅳ级

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

    • A、NYHA分级Ⅱ级
    • B、NYHA分级Ⅲ级
    • C、Killip分级Ⅱ级
    • D、Killip分级Ⅲ级
    • E、Killip分级Ⅳ级

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性患者，王某，六十一岁。去年曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸不安，胸闷气短，四肢发凉，面色苍白，舌淡苔白，脉象沉弱。此病例治疗当：（）

    • A、温阳行水
    • B、补血养心
    • C、滋阴补肾
    • D、温补心阳
    • E、健脾益气

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）。
    A

    急性后壁心肌梗死

    B

    陈旧性广泛前壁心肌梗死

    C

    心脏顺钟向转位

    D

    陈旧性前壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 心电图示V 1～V 5导联QRs波群呈QS型，ST段抬高0．05～0．1mV，其他导联无明显ST段偏移，T波无明显异常改变，结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，王某，六十一岁。去年曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸不安，胸闷气短，四肢发凉，面色苍白，舌淡苔白，脉象沉弱。此病例治疗当：（）
    A

    温阳行水

    B

    补血养心

    C

    滋阴补肾

    D

    温补心阳

    E

    健脾益气


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    王某，男性，61岁。去年曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸不安，胸闷气短，四肢发凉，面色苍白，舌淡苔白，脉象沉弱。此病例治疗当（ ）


    正确答案：D

  • 第10题：

    男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

    A、NYHA分级Ⅱ级
    B、NYHA分级Ⅲ级
    C、Killip分级Ⅱ级
    D、Killip分级Ⅲ级
    E、Killip分级Ⅳ级

    答案：B
    解析：
    纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
    Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

  • 第11题：

    患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

    A.代偿期
    B.Ⅰ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅲ级
    E.Ⅳ级

    答案：D
    解析：
    心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动量即可出现呼吸困难、心悸等。

  • 第12题：

    男性患者王某，61岁。去年曾患有"急性广泛前壁心肌梗死"，近日心悸不安，胸闷气短，四肢发凉，面色苍白，舌淡苔白，脉象沉弱。此病例治疗当（）.

    • A、温阳行水
    • B、补血养心
    • C、滋阴补肾
    • D、温补心阳
    • E、健脾益气

    正确答案:D

  • 第13题：

    易某某，男，61岁。曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸胸闷，面色苍白，气短，四肢发凉，舌淡苔白，脉沉弱。此病例治疗当（）

    • A、滋阴补肾
    • B、补血养心
    • C、健脾益气
    • D、温补心阳
    • E、温阳行水

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）
    A

    代偿期

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于（）。
    A

    Ⅳ级

    B

    Ⅲ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅰ级

    E

    代偿期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    易某某，男，61岁。曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸胸闷，面色苍白，气短，四肢发凉，舌淡苔白，脉沉弱。此病例治疗当（）
    A

    滋阴补肾

    B

    补血养心

    C

    健脾益气

    D

    温补心阳

    E

    温阳行水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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