患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检()
第1题:
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上检查,拟诊断什么疾病()
第2题:
病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?()
第3题:
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上检查,拟诊断为什么疾病()。
第4题:
照双髋关节正位X线片
照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素
麦氏征
骨盆分离及挤压试验
Trendelenburg试验
Allis征
叠试验
膝关节造影以排除膝关节病变
第5题:
Schanz转子下外展截骨术
Lorenz股骨分叉截骨术
Steele三联截骨术
髋关节融合本
Salter截骨术
Pemberton截骨术
沙氏手术(Zallradnick手术)
原地臼盖手术
第6题:
下肢不等长
先天性髋内翻(右)
右股骨头无菌性坏死
先天性多关节挛缩症
先天性髋关节脱位(右)
第7题:
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检()
第8题:
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()。
第9题:
照双髋关节正位X线片
照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素
麦氏征
骨盆分离及挤压试验
Trendelenburg试验
Allis征
叠试验
膝关节造影以排除膝关节病变
第10题:
下肢不等长
先天性髋内翻(右)
右股骨头无菌性坏死
先天性多关节挛缩症
先天性髋关节脱位(右)
第11题:
照双髋关节正位X线片
照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素
麦氏征
骨盆分离及挤压试验
Trendelenburg试验
Allis征
套叠试验
膝关节造影以排除膝关节病变