患者,男,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊。查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛。实验室检查:WBC20×109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则可能的诊断是()A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病

题目

患者,男,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊。查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛。实验室检查:WBC20×109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则可能的诊断是()

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性淋巴细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、慢性淋巴细胞白血病

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  • 第1题:

    患者男,58岁。因下肢沉重、乏力8个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是( )。

    A.皮肤粗糙

    B.足部湿疹

    C.皮下脂质硬化

    D.下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起

    E.下肢沉重乏力


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是:

    A.等渗性脱水
    B.高渗性脱水
    C.低渗性脱水
    D.稀释性低钠血症

    答案:B
    解析:
    高渗性脱水血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。尿比重增高正常为(1.010~1.025)。

  • 第3题:

    患者,男,63岁,因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是

    A:皮肤溃疡
    B:足部水肿
    C:下肢酸胀乏力
    D:下肢静脉迂曲、隆起
    E:足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

    答案:D
    解析:
    下肢静脉曲张:在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;患者常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部水肿;晚期,小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。

  • 第4题:

    患者男,58岁。因下肢沉重、乏力8个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是

    A:皮肤粗糙
    B:足部湿疹
    C:皮下脂质硬化
    D:下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起
    E:下肢沉重乏力

    答案:D
    解析:
    下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见,左下肢多见,但双下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。

  • 第5题:

    患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

    在收集健康资料时,未用到的方法是
    A.视觉观察
    B.触觉观察
    C.听觉观察
    D.嗅觉观察
    E.交谈

    答案:D
    解析:
    此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第6题:

    患者男,35岁,因大量腹泻5小时来院就诊,患者无发热,无腹痛,米泔样便,面色苍白,血压90/60mmHg。采集病史重点了解检查项目是()。

    • A、血常规
    • B、便常规
    • C、尿常规
    • D、悬滴试验
    • E、便培养

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。本病主要病理变化包括()

    • A、全身广泛出血
    • B、出血导致休克
    • C、免疫复合物沉积致肾损害
    • D、全身小血管广泛损害
    • E、血小板大量消耗导致出血
    • F、广泛肾出血致肾功能不全

    正确答案:C,D

  • 第8题:

    患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、便常规
    • D、肾功能
    • E、头颅CT检查
    • F、凝血功能
    • G、免疫学检查

    正确答案:A,B,D,F,G

  • 第9题:

    患者,男,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊。查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛。实验室检查:WBC20×109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则可能的诊断是()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、慢性淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊。查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛。实验室检查:WBC20×109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则可能的诊断是()
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案: A
    解析: Auer小体可见于急性粒细胞白血病的原始细胞,也可见于急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒一单核细胞白血病的原始细胞中,但不存在于原淋巴细胞,因此急性淋巴细胞白血病的原始细胞没有Auer小体,慢粒急变时原始细胞中也不存在。牙龈增生常见于急性单核细胞白血病。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肾功能

    D

    RT-PCR测EHFVRNA

    E

    出血热IgM型抗体检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。本病主要病理变化包括()
    A

    全身广泛出血

    B

    出血导致休克

    C

    免疫复合物沉积致肾损害

    D

    全身小血管广泛损害

    E

    血小板大量消耗导致出血

    F

    广泛肾出血致肾功能不全


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是

    A、全身酸痛

    B、头晕

    C、恶心

    D、乏力

    E、体温39.8℃


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者,男,36岁。因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每天2次。
    皮试后3分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,皮肤瘙痒。该患者出现了

    A.青霉素过敏性休克
    B.血清病型反应
    C.青霉素毒性反应
    D.呼吸道过敏反应
    E.皮肤过敏反应

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心,面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙,体温38.5℃。
    在收集健康资料时,未用到的方法是()。

    A.视觉观察
    B.触觉观察
    C.听觉观察
    D.嗅觉观察

    答案:D
    解析:
    体格检查是用视、触、叩、听的基本方法进行,病史采集主要通过交谈获得。根据患者主诉及客观体征,未用到的检查方法为嗅觉观察。

  • 第16题:

    患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案:B
    解析:
    此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第17题:

    患者男,36,患者主诉6天前畏寒,发热,乏力,厌油,恶心,呕吐前来就诊。查体:巩膜、皮肤发黄。触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检测血清胆红素、转氨酶升高,尿胆红素阳性。( )。

    A.甲型肝炎
    B.急性黄疸型肝炎
    C.急性无黄疸型肝炎
    D.重型肝炎
    E.丙型肝炎

    答案:B
    解析:
    该患者起病急,有畏寒,发热,乏力,厌油的症状,巩膜、皮肤发黄,结合实验室检查,提示为急性黄疸型肝炎。

  • 第18题:

    患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肾功能
    • D、RT-PCR测EHFVRNA
    • E、出血热IgM型抗体检查

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()

    • A、联合应用抗生素
    • B、利尿,保护肾功能
    • C、抗病毒
    • D、迅速降体温
    • E、降低血管通透性,减少外渗
    • F、输血

    正确答案:C,E

  • 第20题:

    患者,男,32岁,煤矿工人,因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体:鼻前庭触痛(+),鼻毛稀少,皮肤增厚,有痂皮,最可能的诊断为()

    • A、鼻前庭炎
    • B、鼻疖
    • C、酒渣鼻
    • D、鼻前庭湿疹
    • E、慢性鼻炎

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊,诊断为急性型再障,支持诊断的血小板检查结果是()

    • A、<100×109/L
    • B、<10×109/L
    • C、<60×109/L
    • D、<30×109/L
    • E、<50×109/L

    正确答案:B

  • 第22题:

    多选题
    患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    便常规

    D

    肾功能

    E

    头颅CT检查

    F

    凝血功能

    G

    免疫学检查


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()
    A

    联合应用抗生素

    B

    利尿,保护肾功能

    C

    抗病毒

    D

    迅速降体温

    E

    降低血管通透性,减少外渗

    F

    输血


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,32岁,煤矿工人,因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体:鼻前庭触痛(+),鼻毛稀少,皮肤增厚,有痂皮,最可能的诊断为()
    A

    鼻前庭炎

    B

    鼻疖

    C

    酒渣鼻

    D

    鼻前庭湿疹

    E

    慢性鼻炎


    正确答案: A
    解析: 患者为慢性鼻前庭炎,与鼻前庭湿疹的鉴别在于后者常是全身湿疹的局部表现,瘙痒较剧烈,常见于儿童。