女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）A、抗CCP抗体B、AKAC、双手关节X线检查D、抗核抗体E、免疫球蛋白及血清补体水平

题目

女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）

  • A、抗CCP抗体
  • B、AKA
  • C、双手关节X线检查
  • D、抗核抗体
  • E、免疫球蛋白及血清补体水平
相似考题

1.女性，40岁。双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常。下列检查最有助于诊断的是A、血清免疫球蛋白测定B、血清补体测定C、血清抗链球菌溶血素"O"测定D、血清抗核抗体检测E、血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测

2.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是A、血尿酸B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗链“O”E、抗环瓜氨酸肽抗体

3.患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测

4.女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。诊断首先考虑为A、系统性硬化症B、骨关节炎C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎最有助于确定诊断的是A、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP

更多“女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）A、抗CCP抗体B、AKAC、双手关节X线检查D、抗核抗体E、免疫球蛋白及血清补体水平”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，红细胞沉降率正常，RF(一)。

    患者最可能出现的体征是

    A．关节梭形变

    B．Heberden、Bouchard结节

    C．双手尺偏

    D．类风湿结节

    E．关节骨擦感


    正确答案：B
    患者为老年女性，间断发作双手关节疼痛，但无关节肿胀，晨僵时间短，化验均正常，提示诊断为骨关节炎。Heberden和Bouchard结节分别为远端指间关节和近端指间关节部位的骨性膨大，是骨关节炎的典型体征，与遗传因素有关。关节的摩擦感多见于骨关节炎患者的负重大关节如膝关节。关节梭形变、双手尺偏及类风湿结节均为类风湿关节炎的典型体征；

  • 第2题：

    患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、强直性脊柱炎

    C、痛风性关节炎

    D、骨关节炎

    E、骨质疏松症

    患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感

    B、Heberden结节

    C、类风湿结节

    D、关节梭形变

    E、双手尺侧偏

    最有利于诊断的检查是A、抗核抗体

    B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    C、双手X线片

    D、血清尿酸水平

    E、血清补体水平


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是

    A.ESR检查

    B.抗Sm抗体

    C.抗SSB抗体

    D.膝关节X线检查

    E.双手X线检查


    正确答案：E
    略

  • 第4题：

    女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。
    患者最可能出现的体征是（）
    A.关节梭形变
    B.Heberden、Bouchard结节
    C.双手尺偏
    D.类风湿结节
    E.关节骨擦感


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）

    • A、ESR检查
    • B、抗Sm抗体
    • C、抗SSB抗体
    • D、膝关节X线检查
    • E、双手X线检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

    • A、抗核抗体谱
    • B、双手X线片+RF
    • C、HLA-B27
    • D、ESR+CRP
    • E、免疫球蛋白+补体

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）

    • A、抗CCP抗体
    • B、AKA
    • C、双手关节X线检查
    • D、抗核抗体
    • E、免疫球蛋白及血清补体水平

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常 最有利于诊断的检查是（）
    A

    抗核抗体

    B

    抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    C

    双手X线片

    D

    血清尿酸水平

    E

    血清补体水平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大（）
    A

    抗CCP抗体检查

    B

    血沉检查

    C

    C反应蛋白检查

    D

    双手X线片

    E

    类风湿因子检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）
    A

    抗核抗体谱

    B

    双手X线片+RF

    C

    HLA-B27

    D

    ESR+CRP

    E

    免疫球蛋白+补体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。最有助于确定诊断的是（）
    A

    抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）

    B

    滑液检查

    C

    抗核抗体

    D

    ESR

    E

    CRP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。患者最可能出现的体征是A、关节梭形变

    B、Heberden、Bouchard结节

    C、双手尺偏

    D、类风湿结节

    E、关节骨擦感

    以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是A、抗CCP抗体

    B、AKA

    C、双手关节X线检查

    D、抗核抗体

    E、免疫球蛋白及血清补体水平


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为

    A．血清免疫球蛋白测定

    B．血清补体测定

    C．血清抗链球菌溶血素“O”测定

    D．血清抗核抗体检测

    E．血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测


    正确答案：E

  • 第15题：

    女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。
    以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）
    A.抗CCP抗体
    B.AKA
    C.双手关节X线检查
    D.抗核抗体
    E.免疫球蛋白及血清补体水平


    答案：C
    解析：
    精析与避错：患者为老年女性，间断发作双手关节疼痛，但无关节肿胀，晨僵时间短，化验均正常，提示诊断为骨关节炎。Heberden和Bouchard结节分别为远端指间关节和近端指间关节部位的骨性膨大，是骨关节炎的典型体征，与遗传因素有关。关节的摩擦感多见于骨关节炎患者的负重大关节如膝关节。关节梭形变、双手尺偏及类风湿结节均为类风湿关节炎的典型体征。

  • 第16题：

    女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验

    A.AFA+APF+RF
    B.APF+RF+抗CCP抗体
    C.RF+抗CCP抗体+AKA
    D.抗CCP抗体+AKA+AFA
    E.AKA+AFA+APF

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

  • 第17题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）

    • A、补体检测
    • B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
    • C、免疫球蛋白检测
    • D、抗心磷脂抗体
    • E、胸片

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。最有助于确定诊断的是（）

    • A、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）
    • B、滑液检查
    • C、抗核抗体
    • D、ESR
    • E、CRP

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。患者最可能出现的体征是（）

    • A、关节梭形变
    • B、Heberden、Bouchard结节
    • C、双手尺偏
    • D、类风湿结节
    • E、关节骨擦感

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。患者最可能出现的体征是（）
    A

    关节梭形变

    B

    Heberden、Bouchard结节

    C

    双手尺偏

    D

    类风湿结节

    E

    关节骨擦感


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）
    A

    抗核抗体

    B

    抗链球菌溶血素O（ASO）

    C

    类风湿因子

    D

    C3、C4

    E

    CCP抗体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（）
    A

    AFA+APF+RF

    B

    APF+RF+抗CCP抗体

    C

    RF+抗CCP抗体+AKA

    D

    抗CCP抗体+AKA+AFA

    E

    AKA+AFA+APF


    正确答案： E
    解析： 类风湿关节炎（RA）的实验检查，首选实验类风湿因子（RF）、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体（AKA），次选实验抗核周因子（APF）和抗角蛋白丝聚集素（AFA）。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

  • 第24题：

    单选题
    女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）
    A

    抗CCP抗体

    B

    AKA

    C

    双手关节X线检查

    D

    抗核抗体

    E

    免疫球蛋白及血清补体水平


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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