[复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者诊断应考虑（）A、MGⅠ型B、MgⅡa型C、MGⅡb型D、MGⅢ型E、MG

题目

[复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者诊断应考虑（）

  • A、MGⅠ型
  • B、MgⅡa型
  • C、MGⅡb型
  • D、MGⅢ型
  • E、MGⅣ型
相似考题

1.[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）A、肺部感染B、冠心病C、高血压病D、恶性肿瘤E、肾炎

2.[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检

3.[复合型非选择题]患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型

4.[复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者的免疫治疗方案是（）A、激素冲击并免疫抑制剂治疗B、免疫抑制剂治疗C、大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗D、胸腺摘除E、激素冲击治疗

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）

    • A、运动电位波幅降低
    • B、运动电位时程缩短
    • C、神经传导速度减慢
    • D、低频神经重复电刺激波幅递减
    • E、高频神经重复电刺激波幅递增

    正确答案:D

  • 第2题：

    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）

    • A、运动单位时限缩短
    • B、运动单位时限延长
    • C、多相波
    • D、束颤电位
    • E、肌强直电位

    正确答案:E

  • 第3题：

    [复合型非选择题]患者，男，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。发现拇指不能与其他四指相对，同时腕关节不能主动背伸，握拳时腕下垂更为明显（）

    • A、正中神经损伤
    • B、尺神经损伤
    • C、桡神经损伤
    • D、肱骨外上髁炎
    • E、肱骨内上髁骨炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    [复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效，可试用何种治疗（）

    • A、功能训练
    • B、补充营养
    • C、钙剂
    • D、其他免疫抑制剂
    • E、理疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    [复合型非选择题]男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）

    • A、放射治疗
    • B、保守治疗
    • C、放脑脊液治疗
    • D、血管内介入治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    [复合型非选择题]女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。最有助于诊断的辅助检查是（）

    • A、心电图
    • B、肌酶谱
    • C、血清钾测定
    • D、血乳酸测定
    • E、血抗AChR抗体测定

    正确答案:E

  • 第7题：

    [复合型非选择题]女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰当的检查是（）

    • A、头颅CT
    • B、神经电生理检查
    • C、新斯的明肌内注射
    • D、胸部CT
    • E、疲劳试验

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者诊断应考虑（）
    A

    MGⅠ型

    B

    MgⅡa型

    C

    MGⅡb型

    D

    MGⅢ型

    E

    MGⅣ型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。发现拇指不能与其他四指相对，同时腕关节不能主动背伸，握拳时腕下垂更为明显（）
    A

    正中神经损伤

    B

    尺神经损伤

    C

    桡神经损伤

    D

    肱骨外上髁炎

    E

    肱骨内上髁骨炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）
    A

    运动单位时限缩短

    B

    运动单位时限延长

    C

    多相波

    D

    束颤电位

    E

    肌强直电位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是（）
    A

    胸部CT检查

    B

    新斯的明试验

    C

    胸部X线拍片

    D

    肌电图检查

    E

    肌肉活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    [复合型非选择题]患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、双眶上裂综合征
    • B、动脉瘤
    • C、海绵窦血栓形成
    • D、重症肌无力
    • E、格林巴利综合征

    正确答案:D

  • 第13题：

    [复合型非选择题]男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）

    • A、腰椎穿刺
    • B、脑电图
    • C、视力检查
    • D、头颅CT
    • E、视神经孔像

    正确答案:D

  • 第14题：

    [复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者的治疗首选（）

    • A、免疫抑制剂
    • B、胸腺摘除
    • C、气管切开，呼吸机辅助呼吸
    • D、使用抗生素
    • E、激素冲击

    正确答案:C

  • 第15题：

    [复合型非选择题]患者，男，20岁，外伤后截瘫，为患者配置腋杖。确定腋杖长度的最简单方法是：身长减去（）

    • A、40cm
    • B、41cm
    • C、42cm
    • D、43cm
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第16题：

    [复合型非选择题]女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素（）

    • A、青霉素
    • B、链霉素
    • C、大霉素
    • D、丁胺霉素
    • E、丁胺卡那霉素

    正确答案:A

  • 第17题：

    [复合型非选择题]女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。该患者做X线胸片检查的目的是（）

    • A、是否合并肺内感染
    • B、是否合并肺癌
    • C、是否有胸腺瘤
    • D、是否合并肺结核
    • E、是否有膈肌麻痹

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）
    A

    Ⅰ型

    B

    Ⅱa型

    C

    Ⅱb型

    D

    Ⅲ型

    E

    Ⅳ型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。患者的BMI是（）
    A

    21.4

    B

    23.5

    C

    25.8

    D

    28.1

    E

    29.4


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    双眶上裂综合征

    B

    动脉瘤

    C

    海绵窦血栓形成

    D

    重症肌无力

    E

    格林巴利综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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