患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有()(提示:使用面罩无创机械通气后,尽管纠正缺氧,但是CO2潴留进行性加重,并出现重度意识障碍,血气分析pH7.10)A、纤维支气管镜吸痰B、有创机械通气C、肌内注射阿托品D、静注氨茶碱E、继续无创机械通气,提高吸氧浓度F、继续无

题目

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有()(提示:使用面罩无创机械通气后,尽管纠正缺氧,但是CO2潴留进行性加重,并出现重度意识障碍,血气分析pH7.10)

  • A、纤维支气管镜吸痰
  • B、有创机械通气
  • C、肌内注射阿托品
  • D、静注氨茶碱
  • E、继续无创机械通气,提高吸氧浓度
  • F、继续无创机械通气,调大潮气量

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更多“患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳”相关问题
  • 第1题:

    肺脓肿常见临床症状为()

    A. 咳嗽、咳痰、咯血

    B. 咳嗽、咳脓臭痰、发热

    C. 咳嗽、咳铁锈色痰、发热

    D. 咳嗽、咳白色泡沫样粘痰、发热

    E. 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

    A.白色浆液样痰
    B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    C.痰中带血丝
    D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    答案:E
    解析:
    急性左心衰症状:突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿,肺静脉高压,因为肺静脉血回左心房,然后到左心室。左心室血排不出去,肺静脉就压力升高,同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分,就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键:急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

  • 第3题:

    患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括()

    • A、血常规
    • B、胃肠造影
    • C、心电图
    • D、血气分析
    • E、胸部CTPA(CT肺血管造影)
    • F、血细胞比容

    正确答案:C,D

  • 第4题:

    患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理方案是()(提示:经上述治疗后病情好转,痰细菌培养肺炎克雷伯菌,β-内酰胺酶阳性。)

    • A、第二代头孢类抗生素
    • B、第三代头孢类抗生素
    • C、大环内酯类抗生素
    • D、碳氢酶烯类抗生素
    • E、万古霉素
    • F、青霉素

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。 根据上述检查结果,应考虑的诊断是()(提示:动脉血气分析:pH7.359,PaO257.7mmHg,PaCO281.8mmHg,实际HCO-345.0mmol/L,标准HCO-338.7mmol/L。肺功能:FEV1/FVC为44.4%,FEV1/预计值为31.9%。)

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、COPDⅢ级
    • C、COPDⅣ级
    • D、肺间质疾病
    • E、Ⅱ型呼吸衰竭
    • F、社区获得性肺炎

    正确答案:B,E

  • 第6题:

    患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有()(提示:使用面罩无创机械通气后,尽管纠正缺氧,但是CO2潴留进行性加重,并出现重度意识障碍,血气分析pH7.10)

    • A、纤维支气管镜吸痰
    • B、有创机械通气
    • C、肌内注射阿托品
    • D、静注氨茶碱
    • E、继续无创机械通气,提高吸氧浓度
    • F、继续无创机械通气,调大潮气量

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是(  )。
    A

    偶尔咳嗽,白色泡沫状痰

    B

    白色浆液样痰

    C

    频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    D

    偶尔咳嗽,粉红色泡沫样痰

    E

    痰中带血丝


    正确答案: E
    解析: 急性左心衰竭的特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/分,咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。

  • 第8题:

    男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现( )


    正确答案:D

  • 第9题:

    患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。左心衰的描述正确的是()

    • A、肺循环淤血
    • B、性呼吸困难出现较晚
    • C、咳白色泡沫样痰
    • D、生急性肺水肿,咳大量粉色泡沫痰
    • E、左心室增大,心界向左扩大

    正确答案:A,C,D,E

  • 第10题:

    左心功能不全最早和最常见的症状是()

    • A、咳嗽,咳白色泡沫样痰
    • B、劳力性呼吸困难
    • C、气短,咳粉红色泡沫样痰
    • D、心悸,乏力
    • E、少尿

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)

    • A、纤维支气管镜检查
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、静脉推注氨茶碱
    • E、吸氧
    • F、雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

    正确答案:E,F

  • 第12题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、痰中带血丝
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理方案是()(提示:经上述治疗后病情好转,痰细菌培养肺炎克雷伯菌,β-内酰胺酶阳性。)
    A

    第二代头孢类抗生素

    B

    第三代头孢类抗生素

    C

    大环内酯类抗生素

    D

    碳氢酶烯类抗生素

    E

    万古霉素

    F

    青霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括()
    A

    血常规

    B

    胃肠造影

    C

    心电图

    D

    血气分析

    E

    胸部CTPA(CT肺血管造影)

    F

    血细胞比容


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析