患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）A、不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素B、停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗C、对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素D、初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上E、红霉素疗法主要通过其抗菌作

题目

患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）

  • A、不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素
  • B、停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗
  • C、对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素
  • D、初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上
  • E、红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
  • F、红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
  • G、合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素
  • H、对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
  • I、气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药
  • J、长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月
  • K、红霉素的剂量1～2克，持续应用2周
相似考题

1.患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级

2.女性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是A、鼻导管或面罩吸氧B、积极控制肺部感染C、止咳、平喘、祛痰D、应用利尿剂减轻心脏负荷E、抗凝治疗

3.女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近l周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性哕音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（ ）

4.简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。

更多“患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多”相关问题

  • 第1题：

    根据下列题干，回答 143～144 题：

    女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音

    第 143 题 此患者最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在于、湿性哕音，心率108次分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    该患者目前最重要的治疗措施是( )
    A.利尿加强心治疗
    B.控制感染
    C.止咳、祛痰
    D.解痉、平喘

    答案：B
    解析：
    该老年女性患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，1年来有右心功能不全的表现(心悸、气短和下肢水肿)，近1周来因感染发热致使病情加重，结合查体发现呼吸急促、缺氧表现(口唇发绀)、双肺叩过清音和听诊散在干、湿性哕音、心率增快、下肢水肿等，符合典型的慢支、肺气肿和肺心病的诊断，其余诊断均不全面和准确；为明确诊断首选胸部X线片为正确答案；因为本次病情加重主要是由于感染所致，所以最重要的治疗是控制感染，其余三种治疗措施也是正确的，但相比之下，没有控制感染重要。

  • 第3题：

    患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
    其证候是

    A.肺脾气虚
    B.肺气虚耗
    C.肾虚不纳
    D.肺肾两虚

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    1. 慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（　）
    2. 发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（　）
    3. 反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血（　）

    A支气管扩张

    B肺脓肿

    C慢性阻塞性肺疾病

    D肺癌

    E支气管哮喘


    1. C
    2. E
    3. A

    略

  • 第5题：

    慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（　）


      正确答案:C

    • 第6题：

      咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。


      正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
      1.现病史
      （1）根据主诉及相关鉴别询问
      1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。
      2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
      3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
      4）有无胸痛和呼吸困难。
      5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
      （2）诊疗经过
      1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
      2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
      2.相关病史
      （1）药物过敏史。
      （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

    • 第7题：

      患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。如配合西药治疗，宜加用的药物是（）

      • A、盐酸氨溴索
      • B、可待因
      • C、氯苯那敏
      • D、右美沙芬片
      • E、西替利嗪

      正确答案:A

    • 第8题：

      患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项（）

      • A、胸部X线片或CT检查
      • B、血常规
      • C、血沉
      • D、血生化
      • E、心脏超声

      正确答案:A

    • 第9题：

      单选题
      慢性咳嗽、咳痰，气短8年余，于劳动后加重，诊断首先考虑（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： D
      解析：
      慢性阻塞性肺疾病临床表现为咳嗽，咳痰，喘息，气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。

    • 第10题：

      问答题
      简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天 。

      正确答案：
      解析：

    • 第11题：

      单选题
      患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为（）
      A

      喘证

      B

      哮证

      C

      外感咳嗽

      D

      内伤咳嗽

      E

      感冒


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。如配合西药治疗，宜加用的药物是（）
      A

      盐酸氨溴索

      B

      可待因

      C

      氯苯那敏

      D

      右美沙芬片

      E

      西替利嗪


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

      A、Ⅰ级

      B、Ⅱ级

      C、Ⅲ级

      D、Ⅳ级

      E、Ⅴ级


      参考答案：B

    • 第14题：

      男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

      A.肺脓肿、肺心病
      B.支气管哮喘、COPD
      C.支气管肺癌、哮喘
      D.肺结核、肺炎
      E.COPD、肺心病

      答案：E
      解析：
      根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的表现。

    • 第15题：

      患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

      A.心功能Ⅱ级
      B.心功能Ⅳ级
      C.心功能Ⅰ级
      D.心功能Ⅲ级
      E.心功能Ⅴ级

      答案：D
      解析：

    • 第16题：

      女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）

      A气雾治疗

      B祛痰、镇咳

      C解痉、平喘

      D抗感染、祛痰

      E提高免疫功能


      D
      略

    • 第17题：

      简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


      正确答案: （一）现病史
      1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
      2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查？（2）用过何种药物？治疗效果如何？
      （二）相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

    • 第18题：

      患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为（）

      • A、喘证
      • B、哮证
      • C、外感咳嗽
      • D、内伤咳嗽
      • E、感冒

      正确答案:D

    • 第19题：

      女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。如果需要外科手术，还应做什么检查（）

      • A、胸部透视
      • B、肺功能测定
      • C、胸部CT
      • D、支气管造影
      • E、胸部平片

      正确答案:D

    • 第20题：

      单选题
      患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者的辨证分型为（）
      A

      风寒袭肺

      B

      痰湿阻肺

      C

      风热犯肺

      D

      燥热伤肺

      E

      痰热壅肺


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      问答题
      咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。

      正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
      1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。4）有无胸痛和呼吸困难。5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
      2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

      正确答案： （一）现病史
      1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
      2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查？（2）用过何种药物？治疗效果如何？
      （二）相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
      A

      肺脓肿、肺心病

      B

      支气管哮喘、COPD

      C

      支气管肺癌、哮喘

      D

      肺结核、肺炎

      E

      COPD、肺心病


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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