病儿,女,13个月。多汗,夜寐不安。查体:方颅发稀,鸡胸明显。血钙及血磷均降低,碱性磷酸酶升高。首先考虑的诊断是()。A、佝偻病激期B、佝偻病初期C、佝偻病恢复期D、佝偻病活动期E、佝偻病后遗症期

题目

病儿,女,13个月。多汗,夜寐不安。查体:方颅发稀,鸡胸明显。血钙及血磷均降低,碱性磷酸酶升高。首先考虑的诊断是()。

  • A、佝偻病激期
  • B、佝偻病初期
  • C、佝偻病恢复期
  • D、佝偻病活动期
  • E、佝偻病后遗症期

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  • 第1题:

    患儿,女,1岁。夜问烦吵,多汗数月,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为

    A.佝偻病活动初期

    B.佝偻病激期

    C.佝偻病恢复期

    D.佝偻病后遗症期

    E.健康儿


    正确答案:B
    本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等各项综合资料可分为四期。具体临床分期:(1)初期:多见于6个月以内,特别是3个月的婴儿,表现为神经兴奋性增高,常无骨骼病变,X线片可正常,血清25一(OH)D3下降,PTH升高,血钙,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。(2)激期:维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗,症状会继续加重,出现甲旁亢,钙磷代谢失常和典型的骨骼改变。(3)恢复期:患儿经治疗和口光照射后,临床症状和体征会逐渐减轻,消失;血清钙磷浓度和骨质密度逐渐恢复正常。(4)后遗症期:婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。多见于2岁以上儿童。

  • 第2题:

    女,25天,无热惊厥3次,前囟3cm×3cm,血钙、血磷均降低,AKP明显升高,可考虑为

    A.佝偻病初期

    B.佝偻病激期

    C.佝偻病恢复期

    D.佝偻病后遗症期

    E.先天性佝偻病


    参考答案:E

  • 第3题:

    一名1岁女孩,多汗,睡眠不安,体检:方颅,鸡胸I°,化验血钙稍低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高,X线检查:干骺端呈毛刷样,并有杯口状改变。诊断应为

    A.佝偻病初期

    B.佝偻病活动早期

    C.佝偻病活动期

    D.佝偻病恢复期

    E.佝偻病后遗症期


    正确答案:C
    (答案:C)本题是考查对佝偻病的诊断分期的掌握。从体验的体征、化验结果与 X线检查,均为佝偻病活动期。故C为正确答案。

  • 第4题:

    1岁8个月小儿,烦躁易哭,前囟未闭,方颅、鸡胸、“O”型腿,血钙、血磷降低,碱性磷酸酶升高,考虑为

    A、佝偻病初期

    B、佝偻病激期

    C、佝偻病恢复期

    D、佝偻病后遗症期

    E、手足搐搦


    参考答案:B

  • 第5题:

    患儿,1岁半,多汗、烦躁,查体:方颅、鸡胸、"O"型腿,化验:血钙、磷均低,应考虑为

    A、佝偻病初期

    B、佝偻病激期

    C、佝偻病恢复期

    D、佝偻病后遗症期

    E、先天性佝偻病


    参考答案:B

  • 第6题:

    患儿男,18个月。多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是()。

    A.佝偻病初期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.先天性佝偻病

    答案:B
    解析:
    维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。①初期:此期以精神神经症状为主,出现枕秃。②激期:除初期症状外,患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿形成向外或向内弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。血生化检查可见血清钙稍低,血磷降低,PTH升高,碱性磷酸酶升高。③恢复期:经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。④后遗症期:多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病患儿遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

  • 第7题:

    1岁半小儿多汗,烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”型腿,血钙低,血磷低,碱性磷酸酶增高。考虑为

    A.佝偻病早期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.软骨营养障碍

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    病儿,女,13个月。多汗,夜寐不安。查体:方颅发稀,鸡胸明显。血钙及血磷均降低,碱性磷酸酶升高。首先考虑的诊断是

    A.佝偻病激期
    B.佝偻病恢复期
    C.佝偻病后遗症期
    D.佝偻病初期
    E.佝偻病活动期

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    1岁男孩,多汗,睡眠不安,体检:方颅,鸡胸Ⅰ°,化验:血钙稍低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高,X线检查:干骺端呈毛刷样,并有杯口状改变。诊断应为()。

    • A、佝偻病活动早期
    • B、佝偻病活动期
    • C、佝偻病恢复期
    • D、佝偻病后遗症期
    • E、佝偻病初期

    正确答案:B

  • 第10题:

    病儿,女,13个月。多汗,夜寐不安。查体:方颅发稀,鸡胸明显。血钙及血磷均降低,碱性磷酸酶升高。首先考虑的诊断是()

    • A、佝偻病激期
    • B、佝偻病初期
    • C、佝偻病恢复期
    • D、佝偻病活动期
    • E、佝偻病后遗症期

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,15个月。夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2×2cm,方颅,肋串珠明显,血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。其临床诊断应考虑为(  )。
    A

    佝偻病活动早期

    B

    佝偻病恢复期

    C

    佝偻病活动期

    D

    佝偻病后遗症期

    E

    小儿夜啼


    正确答案: C
    解析:
    根据临床症状、血液生化及X线检查,佝偻病病可分为四期。活动期(激期)主要出现骨骼病变,此外还有肌肉关节及神经系统改变。(1)骨骼表现:①头部。颅骨软化,多见于3~6个月婴儿;方颅,多见于5~9个月以上小儿;前囟迟闭,甚至迟至2~3岁;乳牙萌迟,可迟至10个月,甚至1岁多方可出牙;②胸廓。肋骨串珠,以第7~10肋为明显;郝氏沟;重症佝偻病肋骨软化受膈肌牵拉所致。鸡胸或漏斗胸;⑧四肢。手、脚镯,多见于6个月以后的小儿;腿的畸形;脊柱通常为后凸畸形。(2)肌肉松弛,肌力减弱,条件反射形成缓慢,贫血及肝脾肿大。(3)血钙可稍低,血磷下降明显,钙、磷乘积大多低于30。碱性磷酸酶明显增加,为活动期重要指标。(4)X线改变:常规摄腕部正面片,长骨骨骺软骨带明显增宽,临床钙化带模糊不清,毛刷样。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,1岁,夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2×2cm,方颅,肋串珠明显,血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为(  )。
    A

    佝偻病活动初期

    B

    佝偻病激期

    C

    佝偻病恢复期

    D

    佝偻病后遗症期

    E

    健康儿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,1岁半。夜间烦吵,多汗半年余,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。其诊断是( )

    A、佝偻病活动初期

    B、佝偻病激期

    C、佝偻病恢复期

    D、佝偻病后遗症期

    E、健康儿童


    参考答案:B

  • 第14题:

    男9个月,有方颅、鸡胸,血钙磷乘积=32,可考虑为

    A.佝偻病初期

    B.佝偻病激期

    C.佝偻病恢复期

    D.佝偻病后遗症期

    E.先天性佝偻病


    参考答案:B

  • 第15题:

    1岁半小儿,烦躁易哭,前囟未闭,方颅、鸡胸、“O”型腿,血钙低,碱性磷酸酶升高,考虑为

    A.佝偻病初期

    B.佝偻病激期

    C.佝偻病恢复期

    D.佝偻病后遗症期

    E.以上都不是


    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿,1岁半。多汗、烦躁。体格检查:方颅、鸡胸、O形腿。血钙、磷均低。应考虑为

    A、佝偻病初期

    B、佝偻病激期

    C、佝偻病恢复期

    D、佝偻病后遗症期

    E、先天性佝偻病


    参考答案:B

  • 第17题:

    患儿,1岁半,多汗、烦躁,查体:方颅、鸡胸、"O"型腿,化验:血钙、磷均低,应考虑为

    A.佝偻病初期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.先天性佝偻病

    答案:B
    解析:
    小儿维生素D缺乏性佝偻病激期特征有:除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。如头部乒乓球征,8~9个月以上的患儿头颅常呈方形;两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠;胸骨中部向前突出形似"鸡胸";两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即"O"型或"X"型腿等。

  • 第18题:

    A.佝偻病激期
    B.佝偻病初期
    C.先天性佝偻病
    D.佝偻病恢复期
    E.佝偻病后遗症期

    男婴,1岁,方颅,鸡胸,血钙、血磷低于正常,可考虑

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患儿,1岁半。夜间烦吵,多汗半年余,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。其诊断是( )

    A.佝偻病活动初期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.健康儿童

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    患儿,5个月,睡眠不安、夜啼、多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。

    该患儿正确的诊断为
    A.佝偻病恢复期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病后遗症期
    D.营养不良
    E.佝偻病初期

    答案:E
    解析:

  • 第21题:

    女,5岁,体检时发现鸡胸,血钙、磷及碱性磷酸酶正常。该患儿最可能的诊断是()

    • A、佝偻病初期
    • B、佝偻病激期
    • C、佝偻病活动期
    • D、佝偻病恢复期
    • E、佝偻病后遗症期

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    1岁男孩,多汗,睡眠不安,体检:方颅,鸡胸Ⅰ°,化验:血钙稍低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高,X线检查:干骺端呈毛刷样,并有杯口状改变。诊断应为()。
    A

    佝偻病活动早期

    B

    佝偻病活动期

    C

    佝偻病恢复期

    D

    佝偻病后遗症期

    E

    佝偻病初期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,l4个月。夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为( )
    A

    佝偻病活动早期

    B

    佝偻病恢复期

    C

    佝偻病活动期

    D

    佝偻病后遗症期

    E

    小儿夜啼


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,5个月,睡眠不安、夜啼、多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。该患儿正确的诊断为()。
    A

    佝偻病初期

    B

    佝偻病激期

    C

    佝偻病恢复期

    D

    佝偻病后遗症期

    E

    营养不良


    正确答案: A
    解析: 暂无解析