46岁,阴道不规则出血5个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm,阴道后穹隆质硬,双侧主韧带内增厚,子宫正常大小,宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是()。A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B、全子宫及双附件切除C、单纯放疗D、化疗后放疗E、化疗后行全子宫切除术

题目

46岁,阴道不规则出血5个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm,阴道后穹隆质硬,双侧主韧带内增厚,子宫正常大小,宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是()。

  • A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
  • B、全子宫及双附件切除
  • C、单纯放疗
  • D、化疗后放疗
  • E、化疗后行全子宫切除术

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  • 第1题:

    女性,52岁,阴道不规则出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死。最可能的诊断是

    A、宫颈息肉
    B、宫颈癌
    C、宫颈囊肿
    D、宫颈肥大
    E、官颈糜烂

    答案:B
    解析:
    子宫颈息肉。多数为炎症刺激后内膜增生所致的炎性息肉,少数为腺瘤性息肉。息肉恶变临床上极少见。临床表现多见于40岁以上经产妇女。息肉极小时多无明显症状,每当因其他疾病进行妇科检查时发现;息肉大者,可致阴道白带增多,呈血性白带或接触性出血。
    宫颈息肉则临床上可有月经期出血,或接触性出血。小息肉只有通过阴道窥器暴露宫颈后,才能看到;大息肉在作双合诊检查时可发现。息肉常为多发性,呈扁圆或椭圆形或呈水滴状,红色,表面光滑,可有蒂,位于子宫颈外口处或子宫颈管处。病理检查:镜下显示表面四周覆以柱状上皮,实质部分由腺体、血管和淋巴浆细胞组成,蒂部为纤维组织及血管,通过活体组织病理检查即可确诊。
    而宫颈癌(即子宫颈癌)早期有血性白带或接触性出血,可有乳头状突起。阴道分泌物增多,初期由于癌的存在,刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生浆液、粘液性白带。晚期,癌组织坏死,继发感染,白带变混浊,呈米汤样或脓样,带血,具有恶臭。疼痛,为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织,累及盆腔、闭孔神经、骶神经时,可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛,静脉和淋巴回流受阻碍,可导致下肢肿胀和疼痛。
    宫颈刮片细胞学检查见癌细胞,阴道镜检查发现异型上皮区,活组织检查见癌组织,宫颈或颈管内取材活检发现癌组织,对细胞学检查阳性而活检阴性者行宫颈锥形切除术,切除标本分块连续切片检查发现癌组织。

  • 第2题:

    女,45岁,阴道不规则流血3个月,妇科检查,宫颈肿物直径5cm,菜花样,阴道上1/3受侵,触血(+),子宫正常大小,左宫旁增厚近盆,右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检,病理结果:鳞状细胞癌Ⅱ级,膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿,临床诊断是()

    • A、宫颈鳞癌Ⅱa
    • B、宫颈鳞癌Ⅱb
    • C、宫颈鳞癌Ⅲa
    • D、宫颈鳞癌Ⅲb
    • E、宫颈鳞癌Ⅳa

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。 患者下一步应进行的检查有()

    • A、腹腔镜检查
    • B、宫颈脱落细胞学检查
    • C、活检
    • D、妇科B超
    • E、阴道镜检查
    • F、鳞状细胞癌相关抗原

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第4题:

    单选题
    女性,34岁,不规则阴道出血,妇科检查:宫颈口脱出5cm大肿物,质软,应( )
    A

    经阴道摘除

    B

    开腹探查

    C

    宫颈锥切

    D

    应用抗生素

    E

    先活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    46岁,阴道不规则出血5个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm,阴道后穹隆质硬,双侧主韧带内增厚,子宫正常大小,宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是()
    A

    广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

    B

    全子宫及双附件切除

    C

    单纯放疗

    D

    化疗后放疗

    E

    化疗后行全子宫切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,36岁,性交后点滴样出血1年,白带增多3个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜花样肿物直径2cm,子宫正常大小。下一步的诊断方法是

    A.宫颈的液基细胞学检查
    B.阴道镜下的多点活检病理检查
    C.病灶处的活检病理检查
    D.检测高危型人乳头状病毒
    E.PET/CT检测SUV值是否>2.4

    答案:C
    解析:
    肉眼已看到病灶,直接在病灶处取活检,送病理学检查确诊。

  • 第7题:

    60岁妇女,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩 。确诊的首选检查方法是()

    • A、宫颈活组织检查
    • B、碘试验
    • C、宫颈刮片检查
    • D、B超检查
    • E、分段刮宫

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,59岁,阴道不规则流血及接触性出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死,并有浅表溃疡形成。最可能的诊断是()

    • A、宫颈糜烂
    • B、宫颈息肉
    • C、宫颈囊肿
    • D、宫颈癌
    • E、宫颈上皮内瘤变

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,52岁,阴道不规则出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死。最可能的诊断是()。
    A

    宫颈糜烂

    B

    宫颈息肉

    C

    宫颈癌

    D

    宫颈囊肿

    E

    宫颈肥大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有().
    A

    腹腔镜检查

    B

    宫颈脱落细胞学检查

    C

    活检

    D

    妇科B超

    E

    阴道镜检查

    F

    鳞状细胞癌相关抗原


    正确答案: B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析