更多“简述什么是护理诊断？”相关问题
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第1题：
简述书写护理诊断的注意事项有哪些？
（1）名称应规范
（2）诊断与措施相对应
（3）诊断与问题相对应
（4）必须列出原因
（5）应贯彻整体的观点
（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句
（7）避免价值判断
略 -
第2题：
简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施
正确答案: 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜 -
第3题：
简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。
正确答案: 护理诊断：体温过高；潜在并发症：颅内高压症；营养失调低于机体需要量；有受伤的危险；恐惧（家长的）。
护理措施：1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。 -
第4题：
简述外科围手术期的护理是什么？它的重要性是什么？
正确答案:围手术期护理是指术前、术中及术后整个诊治时期对病人的护理，做好围手术期护理，提高病人对手术的耐受性，预防手术后并发症，促进病人早日康复，十分重要。使病人对手术的危险性、痛苦及恐惧减少至最小程度，以最佳的心理状态接受手术。 -
第5题：
简述全身麻醉的护理措施是什么？
正确答案:⑴向病人及家属交待麻醉后可能出现的问题，使其积极配合；
⑵观察病人呼吸情况，并保持呼吸道通畅，
⑶常规吸氧；
⑷观察病人意识、血压、脉搏、肢体活动及末梢循环情况；
⑸注意保暖。
⑹保持静脉输液通畅，合理调节输液速度；
⑺保持各种引流管通畅，观察并记录引流量；
⑻严密观察有无出血。
⑼烦燥不安时，严防坠床和意外。 -
第6题：
什么是成人呼吸窘迫综合征？简述其病因、临床表现、治疗及护理。
正确答案: 成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。主要特点是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
病因：休克、颅脑损伤、严重感染和创伤、骨折后的脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、刺激性气体吸入、氧中毒、长期使用呼吸器、体外循环、昏迷或全身麻醉后误吸、烧伤等均可导致成人呼吸窘迫综合征。
临床表现：ARDS多见于青壮年，原多无心肺疾患，主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、发绀，并伴有烦躁、焦虑、出汗等。其特点在于不能用通常的氧疗法使之改善。早期体征和x线检查可无异常或呈轻度间质改变。尸检肺重量增加．呈暗红色或暗紫色肝样变。早期镜检示在50～100μm肺血管中可见微栓塞，病情稍长者出现血管充血、出血及间质水肿。
治疗：
(1)纠正缺氧：有利于萎陷的肺泡扩张，一般均需高浓度(＞50％)氧疗，使PaO2升至较为安全的低水平(7．8～9．3kPa)。神志清醒者可用面罩给氧，昏迷者需留管，超过3天者可考虑气管切开，重症ARDS患者需要用呼气终末正压呼吸(PEEP)。
(2)治疗肺间质水肿：应限制入水量，控制输液。应用利尿剂，促进水肿消退。在ARDS后期输入血浆蛋白，可提高胶体渗透压，有利间质水肿的回收。
(3)纠正微循环障碍：主要用α受体阻滞剂或其他血管扩张剂、糖皮质激素及抗血小板凝聚剂等。
(4)治疗原发病。
护理：
(1)病情允许时采取端坐卧位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。
(2)以采用间歇吸氧法为宜。
(3)做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静剂。
(4)做好口腔及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。
(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。 -
第7题：
简述咯血的相关护理诊断/问题。
正确答案:（1）有窒息的危险与大量咯血有关；与意识障碍有关；与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关。
（2）有感染的危险与血液潴留在支气管有关。
（3）焦虑与咯血不止、对检査结果感到不安有关。
（4）恐惧与咯血有关。
（5）体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关。
（6）潜在并发症：休克。 -
第8题：
在社区护理程序中，形成社区护理诊断的步骤是什么？
正确答案: 1、分析资料，形成推断性结论；
2、结合推断性结论确认健康问题的派生问题；
3、形成护理诊断并记录。 -
第9题：
简述护理哲理的概念是什么？
正确答案:是护理的哲学思想，包括人生观、价值观和世界观。护理的目的是对一个整体人的护理，包括个人、家庭和社会。 -
第10题：
问答题简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施正确答案： 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述什么是护理诊断？正确答案： 护理诊断有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，是由护士负责制定的。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。正确答案：解析： -
第13题：
简述老年期抑郁症主要护理诊断/问题：
正确答案: 1）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
①一般护理：提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀的物品；生活设施安全；避免外界的不良刺激；保障病人有足量的进食和饮水；加强生活护理，拒食、拒服药者，应有专人劝导并协助喂食，必要时鼻饲流质饮食及药物；限制与其他抑郁症病人接触。
②心理护理：充分理解病人的抑郁体验，鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法，尊重隐私；加强心理辅导；对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人，鼓励其说出异常的感知和思维，并与其讨论积极的应对方式；
③加强病人管理：老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为，必须适当限制病人的行为，密切监视，并设专人看护；严格执行危险物品管理制度和服药制度；严密观察病情变化，尽早发现自伤、自杀先兆。
④用药护理：注意观察药物疗效和有无不良反应。
2）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠，并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。 -
第14题：
简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。
正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别 护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。 -
第15题：
简述肋骨骨折的病人护理上应注意什么？
正确答案:⑴严密观察病情：血压、脉搏、呼吸的变化，特别要注意观察有无其他脏器合并损伤。
⑵如果病人血压正常应取半卧位，以改善病人的呼吸功能。
⑶对于采用胸带包扎固定的病人，应定时查看，保持松紧适度，防止胸带松脱。对于多根多处肋骨骨折的病人，局部应加压包扎。
⑷鼓励并协助病人咳嗽和排痰，防止肺部并发症。 -
第16题：
简述动脉瘤病人护理应注意什么？
正确答案:⑴绝对卧床休息：休息时间不少于三星期。
⑵避免不良刺激：不要用力咳嗽或情绪过分激动。
⑶经常给缓泻剂，防止大便干燥，增加腹压可使动脉瘤再次破裂出血。
⑷颈动脉压迫试验，用特殊支架，每天压迫患侧颈总动脉促进侧支循环。压迫时间由短至长，如病人能耐受20-30分钟而不出现肢体麻木、乏力或癫痫等脑缺血现象，即可考虑手术。 -
第17题：
护理诊断与医生诊断的区别是什么？
正确答案: 护理诊断是形容人的反应，要确认反应。医生诊断是形容一个病，要确认疾病。前者是对健康问题的描述，处理服务对象自身健康状态的感受，而后者是对疾病的描述并处理现在现存的生理病理改变。 -
第18题：
简述中毒型菌痢常见的护理诊断。
正确答案:（1）体温过高：与痢疾杆菌毒素作用有关。
（2）组织灌注量改变：与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。
（3）潜在并发症：脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。
（4）焦虑（家长）：与患儿病情危重有关。 -
第19题：
社区护理诊断的定义是什么？
正确答案: 护理诊断是对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变。从而导向健康的方向。 -
第20题：
简述急性尿潴留时导尿的护理要点是什么？
正确答案:⑴选择对组织刺激性小的导尿管，并选择合适的型号。
⑵操作正规、无菌、轻柔以免再损伤或致感染。
⑶尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，造成膀胱出血。
⑷每日清洁尿道口。
⑸定期更换引流袋。
⑹持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能。 -
第21题：
列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。
正确答案: 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。 -
第22题：
问答题简述护理诊断和医疗诊断的共同点。正确答案：解析： -
第23题：
问答题简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。正确答案： 1.护理诊断与合作性问题的区别 护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。解析： 暂无解析