第3题:
多选题
下列哪项疾病可有牵涉痛()。
正确答案:
D,A
解析:
[解析] A项肾结石:绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。B项急性结石性胆囊炎:疼痛可向右肩或右肩胛下区放射。C项急性胰腺炎:病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为著;尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈上腹部束腰带样痛,可向背部放射。D项胃、十二指肠穿孔:疼痛性质如刀割或烧灼,持续性,或有阵发加重。起自中上腹或右上腹,迅速波及脐周、右下腹(漏出物沿系膜根蔓延)、盆腔以至全腹。由于膈肌腹膜及腹后壁受到刺激,常引起肩或肩肿部牵涉痛。E急性蛔虫病,突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛,呈钻顶痛或绞痛性,可放射至背部、肩部。