某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。为明确诊断,应立即做何检查()A、胸片B、心电图C、血常规D、B超E、心脏彩超

题目

某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。为明确诊断,应立即做何检查()

  • A、胸片
  • B、心电图
  • C、血常规
  • D、B超
  • E、心脏彩超

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  • 第1题:

    患者王某,60岁,既往有冠心病史5年,2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴有烦躁不安,出冷汗,病人极度紧张,有濒死感,诊断为急性心肌梗塞收住监护室。

    王某发病诱因不可能是下列哪种情况
    A.劳累
    B.卧床时
    C.情绪激动
    D.饱餐
    E.大便用力后

    答案:B
    解析:

    心梗的诱发因素一定是激动、用力、血压波动很大时,因此不可能在卧床休息时发生(B错,为本题正确答案)。心梗患者应调整生活方式,缓解压力,克服不良情绪,养成良好生活习惯,避免劳累(AC对)。清淡饮食,少量多餐,避免饱餐,防止加重心脏负担(D对)。不可用力解大便,防止血压骤升,心肌缺血,加重心梗,甚至导致心脏破裂出血(E对)。
    当用力屏气排便时,腹壁肌和隔肌强烈收缩,使腹压增高,而腹压的增高会使心脏排血阻力增加,动脉血压和心肌耗氧量也因而增加;同时刺激交感神经兴奋,引发心律失常(A对,BCDE错)。

  • 第2题:

    男,62岁,有吸烟史,突然出现呕吐,胸骨后压榨性疼痛2小时,心电图有动态变化,最可能的诊断为()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胸膜炎

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


      正确答案:B

    • 第4题:

      男性,52岁,高血压病史5年,晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛,持续40分钟不缓解,伴恶心、呕吐、多汗、烦躁,应立即检查().

      • A、心电图
      • B、胸片
      • C、血常规
      • D、心脏彩超
      • E、腹部B超

      正确答案:A

    • 第5题:

      [复合型非选择题]某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。此时最有效的治疗方法是()

      • A、平卧位休息
      • B、舌下含硝酸甘油
      • C、立即止痛
      • D、舌下含阿司匹林
      • E、含化异丙肾上腺素

      正确答案:B

    • 第6题:

      配伍题
      男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )|女,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛( )|女,56岁,既往健康,否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg( )|男,30岁,2周前因外伤发生股骨头骨折,于早晨6时突然出现胸部剧痛,口唇发绀,继之出现呼吸、心脏骤停,经抢救无效死亡( )
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      输尿管结石

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案: B,A
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是()
      A

      吸氧

      B

      有氧运动

      C

      护理

      D

      监测心电图

      E

      卧床休息


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者,男,53岁。晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。其检查首选(  )。
      A

      腹部B超

      B

      胸部X线

      C

      化验血常规

      D

      心电图

      E

      尿淀粉酶检查


      正确答案: A
      解析:
      胸骨后压榨性疼痛持续半小时不缓解,高度怀疑是急性心肌梗死。急性心肌梗死诊断必须至少具备下列3条标准中的2条:①缺血性胸痛的临床病史。②心电图的动态演变。③血清心肌坏死标志物浓度的动态改变:如AST,6~10小时开始升高,24~48小时达高峰,持续3~5天;LDH,6~10小时开始升高,48~36小时达到高峰,持续7~14天。所以既可以与心绞痛相鉴别又可以作出诊断。故选D。

    • 第9题:

      男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。
      <39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

      A、部位在胸骨后
      B、与进餐有关
      C、压榨性疼痛
      D、应用奥美拉唑可缓解
      E、平卧位加重

      答案:C
      解析:
      压榨性疼痛是心绞痛的特点,不符合反流性食管炎的特点。

    • 第10题:

      男,52岁,劳累后突然出现胸痛,呈压榨性,较剧烈,伴大汗、面色苍白,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的办法是()。

      • A、休息
      • B、含化硝酸甘油
      • C、含化阿司匹林
      • D、含化异丙肾上腺素
      • E、平卧位

      正确答案:B

    • 第11题:

      某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。为明确诊断,应立即做何检查()

      • A、胸片
      • B、心电图
      • C、血常规
      • D、B超
      • E、心脏彩超

      正确答案:E

    • 第12题:

      下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;()

      • A、心尖部一过性刺痛
      • B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
      • C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
      • D、上腹部痛
      • E、情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻

      正确答案:C

    • 第13题:

      某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。此时最有效的治疗方法是()

      • A、平卧位休息
      • B、舌下含硝酸甘油
      • C、立即止痛
      • D、舌下含阿司匹林
      • E、含化异丙肾上腺素

      正确答案:B

    • 第14题:

      单选题
      男,62岁,有吸烟史,突然出现呕吐,胸骨后压榨性疼痛2小时,心电图有动态变化,最可能的诊断为()。
      A

      急性阑尾炎

      B

      急性胰腺炎

      C

      急性心肌梗死

      D

      急性肠梗阻

      E

      急性胸膜炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      单选题
      某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。此时最有效的治疗方法是()
      A

      平卧位休息

      B

      舌下含硝酸甘油

      C

      立即止痛

      D

      舌下含阿司匹林

      E

      含化异丙肾上腺素


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      单选题
      某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。为明确诊断,应立即做何检查()。
      A

      胸片

      B

      心电图

      C

      血常规

      D

      B超

      E

      心脏彩超


      正确答案: A
      解析: 暂无解析