参考答案和解析
正确答案:
治疗原则提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复，避免股骨头坏死的发生。在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢，而且骨折不愈合率较高。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。治疗方式
（1）外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，
（2）内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。
（3）内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：①游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。②带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
（4）截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。
（5）人工关节置换术。
（1）外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，
（2）内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。
（3）内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：①游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。②带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
（4）截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。
（5）人工关节置换术。
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第1题：
试述股骨颈骨折的康复治疗。
正确答案: 应尽早做下肢肌力练习，如股四头肌的等长收缩，踝关节屈伸运动及健侧肢体的功能练习，可做改善局部血液循环、利于骨折愈合的其他物理治疗。牵引去除后做髌骨的被动活动及髋膝的屈伸活动。3个月扶拐下地行走。有坚固内固定的患者，术后可在床上活动，2周后扶拐下地或坐轮椅活动，但不宜过早负重。 -
第2题：
股骨颈骨折的临床表现是什么？
正确答案: 股骨颈骨折的临床表现疾病症状老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。
疾病体征：
（1）畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
（2）疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
（3）肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
（4）功能障碍：移位骨折患者在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些患者要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
（5）患侧大粗隆升高，表现在：①大粗隆在髂-坐骨结节联线（Nelaton线）之上；②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。 -
第3题：
股骨颈骨折患者的体位是什么？
正确答案:股骨颈骨折患者应保持肢体于外展中立位，防止髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。 -
第4题：
下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）
- A、股骨头下骨折
- B、经颈股骨颈骨折
- C、经基底部股骨颈骨折
- D、不完全移位的股骨颈骨折
- E、稳定型股骨颈骨折
正确答案:A -
第5题：
股骨颈骨折的治疗原则。
正确答案: 股骨颈骨折的治疗原则是：
（1）保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。
（2）手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。 -
第6题：
问答题股骨颈骨折治疗原则是什么？正确答案： 治疗原则提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复，避免股骨头坏死的发生。在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢，而且骨折不愈合率较高。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。治疗方式
（1）外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，
（2）内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。
（3）内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：①游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。②带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
（4）截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。
（5）人工关节置换术。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题股骨颈骨折的治疗原则。正确答案： 股骨颈骨折的治疗原则是：
（1）保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。
（2）手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题骨折治疗的原则是什么？正确答案： 复位；固定；功能锻炼解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题胫腓骨干骨折的治疗原则是什么？正确答案： 胫腓骨干骨折的治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能。因此，应重点处理胫骨骨折。对骨折端的成角和旋转移位，应予纠正；无移位骨折，只需要用夹板固定，直至骨折愈合；有移位的稳定性骨折，可用手法整复、夹板固定；不稳定性骨折，可用手法整复、夹板固定，配合跟骨牵引。开放性骨折，应彻底清创、尽快闭合伤口，将开放性骨折变为闭合性骨折。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的？（ ）A无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周
B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定
C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术
D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗
E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术
正确答案： E解析：
股骨转子间骨折由于骨折线在关节囊和髂股韧带附着点的远侧，故远侧骨折段处于90°外旋位。股骨颈骨折在关节囊内，由于关节囊和髂股韧带的限制作用，伤肢表现为45°～60°外旋位。 -
第11题：
简述股骨颈骨折为什么多需手术治疗？
正确答案:股骨颈骨折，特别是头下型和颈中型骨折，易损伤动脉，造成血液供应障碍，骨折不易愈合，甚至发生股骨头缺血性坏死。同时，股骨颈骨折后，多造成骨折畸形错位，故一般需手术，以处理损伤血管，臵换股骨头或作内固定等。 -
第12题：
骨折的治疗原则是什么？
正确答案:骨折的治疗原则是整复、固定、功能锻炼。 -
第13题：
肋骨骨折的治疗原则是什么？
正确答案:镇痛，清理呼吸道分泌物，固定胸廓，防止并发症。 -
第14题：
简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。
正确答案: 按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：
（1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。
（2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。
（3）预防各种卧床并发症。 -
第15题：
问答题鼻骨骨折的治疗原则是什么?正确答案： 鼻骨骨折的处理原则是：鼻骨骨折应在外伤后2～3小时内处理，鼻骨复位术应在10天内进行，不应超过2周。对于闭合性鼻骨骨折，无错位性骨折无须复位；错位性骨折可在鼻腔表面麻醉行鼻内或鼻外法复位，注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦的连线，以免损伤筛板。对于开放性鼻骨骨折，应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。鼻中隔损伤出现偏曲、脱位等情况时，应做开放复位。鼻额筛眶复合体骨折多合并其他严重的颅脑损伤，以开放复位为宜。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述股骨颈骨折的康复治疗。正确答案： 应尽早做下肢肌力练习，如股四头肌的等长收缩，踝关节屈伸运动及健侧肢体的功能练习，可做改善局部血液循环、利于骨折愈合的其他物理治疗。牵引去除后做髌骨的被动活动及髋膝的屈伸活动。3个月扶拐下地行走。有坚固内固定的患者，术后可在床上活动，2周后扶拐下地或坐轮椅活动，但不宜过早负重。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题肋骨骨折的治疗原则是什么？正确答案： 镇痛，清理呼吸道分泌物，固定胸廓，防止并发症。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题股骨颈骨折患者的体位是什么？正确答案： 股骨颈骨折患者应保持肢体于外展中立位，防止髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题股骨颈骨折的临床表现是什么？正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。正确答案： 按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：
（1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。
（2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。
（3）预防各种卧床并发症。解析： 暂无解析